\nArticle Hospimedia
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![\"capture-decran-2016-12-02-a-16-10-06\"](\"http:\/\/static.hospimedia.fr\/assets\/hmd_public\/hospimedia-bd1c00f6d129667d2ba9498c8d2b8fb8.png\")
<\/a><\/p>\nL’avenir du syst\u00e8me de sant\u00e9 doit \u00eatre pens\u00e9 \u00e0 partir des territoires. C’est en ce sens que l’Ordre des m\u00e9decins a pr\u00e9sent\u00e9 ce 7 f\u00e9vrier dix mesures. Gouvernance partag\u00e9e, d\u00e9cloisonnement de l’exercice professionnel et r\u00e9forme de la formation en sont les grands axes. L’ordre attend des signaux fort de la part des candidats \u00e0 la pr\u00e9sidentielle.<\/em><\/span><\/p>\n<\/div>\n \u00ab\u00a0Construire l’avenir \u00e0 partir des territoires<\/em>. \u00bb Tel est le projet pr\u00e9sent\u00e9 ce 7 f\u00e9vrier par le Conseil national de l’ordre des m\u00e9decins (Cnom). Il s’agit en fait d’une troisi\u00e8me \u00e9tape faisant suite \u00e0 la grande consultation, lanc\u00e9e aupr\u00e8s des m\u00e9decins courant 2015. Le Cnom avait en cons\u00e9quence pr\u00e9sent\u00e9 un Livre blanc d\u00e9but 2016. Ce 7 f\u00e9vrier, il a d\u00e9voil\u00e9 dix mesures phares pr\u00e9sent\u00e9es comme \u00ab\u00a0la r\u00e9forme voulue par les m\u00e9decins \u00bb<\/em>. Ces dix propositions ont vocation \u00e0 inspirer les candidats \u00e0 l’\u00e9lection pr\u00e9sidentielle puis aux l\u00e9gislatives.<\/span><\/p>\n \u00ab\u00a0Les candidats \u00e0 la pr\u00e9sidentielle n’ont pas pris la totale mesure de l’urgence \u00e0 laquelle nous faisons face \u00bb<\/em>, avertit le Dr Patrick Bouet. Le pr\u00e9sident du Cnom d\u00e9nonce \u00ab\u00a0le recyclage de propositions. Le minist\u00e8re de la Sant\u00e9 n’est pas une premi\u00e8re marche au prix Nobel d’\u00e9conomie \u00bb<\/em>, poursuit-il. Pour l’ordre, l’avenir du syst\u00e8me passe par un meilleur ancrage dans les territoires. Sa r\u00e9flexion s’oriente en trois axes : \u00ab\u00a0lib\u00e9rer le syst\u00e8me, d\u00e9centraliser le syst\u00e8me et simplifier le syst\u00e8me \u00bb<\/em>, mart\u00e8le Patrick Bouet. Avec en filigrane un objectif, celui de \u00ab\u00a0garantir un r\u00e9el acc\u00e8s aux soins pour tous en tout point de notre territoire<\/em>\u00ab\u00a0. Et l’ordre de rappeler, par la voix du vice-pr\u00e9sident, le Dr Patrick Romestaing, les chiffres issus de la grande consultation : \u00ab\u00a095% des m\u00e9decins et 87% des patients souhaitent r\u00e9former en profondeur le syst\u00e8me de sant\u00e9 \u00bb<\/em>.<\/span><\/p>\n S’il refuse de commenter les programmes des candidats \u00e0 l’\u00e9lection pr\u00e9sidentielle, le Cnom a tout de m\u00eame apport\u00e9 un \u00e9clairage ce 7 f\u00e9vrier. \u00ab\u00a0Il est pour nous un dogme incontournable, c’est que l’Assurance maladie doit rester la porte d’entr\u00e9e unique du syst\u00e8me de soins\u00bb<\/em>, a reconnu le Dr Patrick Romestaing, vice-pr\u00e9sident du Cnom. Pour l’ordre, la solidarit\u00e9 doit rester la cl\u00e9 du syst\u00e8me. Il le fera savoir aux candidats. <\/span><\/p>\n Premi\u00e8re ambition : simplifier l’organisation territoriale des soins avec une gouvernance partag\u00e9e. Pour ce faire, l’ordre sugg\u00e8re la mise en place d’un \u00e9chelon territorial unique en vue d’am\u00e9liorer la coordination des soins. Il pr\u00f4ne la cr\u00e9ation du Bassin de proximit\u00e9 sant\u00e9 (BPS). \u00ab\u00a0Il est con\u00e7u en partant des besoins des populations sur un bassin de vie et bas\u00e9 sur les moyens et comp\u00e9tences disponibles, \u00e0 l’inverse des organisations pyramidales et d\u00e9connect\u00e9es des r\u00e9alit\u00e9s du terrain qui ont trop souvent cours \u00bb<\/em>, d\u00e9taille l’ordre dans sa publication. Ce BPS a pour objectif de sortir le praticien de son isolement et d’organiser la prise en charge globale du patient.<\/span><\/p>\n Il s’agit aussi, dans ces territoires, d’instaurer la d\u00e9mocratie sanitaire \u00ab\u00a0\u00e0 tous les niveaux \u00bb<\/em>. Les BPS disposeront d’un comit\u00e9 op\u00e9rationnel, plac\u00e9 sous la responsabilit\u00e9 des \u00e9lus locaux des communaut\u00e9s de communes et regroupant les repr\u00e9sentants de tous les professionnels de sant\u00e9 et des usagers. Ces comit\u00e9s devront analyser les besoins du territoire, \u00e9valuer les fonctionnements et dysfonctionnements ou encore piloter les actions locales. Les diff\u00e9rents comit\u00e9s op\u00e9rationnels, l’\u00c9tat et la r\u00e9gion se synchroniseront via une coordination r\u00e9gionale. Au niveau de chaque bassin sera aussi cr\u00e9\u00e9 un portail d’information unique entre acteurs de sant\u00e9 et usagers. Il doit permettre d’accro\u00eetre la connaissance de l’offre de soins dans les territoires.<\/span><\/p>\n Deuxi\u00e8me priorit\u00e9 : all\u00e9ger et d\u00e9cloisonner l’exercice professionnel des m\u00e9decins. Le Cnom souhaite promouvoir et faciliter les coop\u00e9rations inter et intraprofessionnelles. Plusieurs leviers sont \u00e0 actionner dans ce sens comme la mise en place d’une meilleure coordination des soins avec le m\u00e9decin traitant comme pivot ou encore l’encouragement \u00e0 la mobilit\u00e9 entre m\u00e9decine de ville et h\u00f4pital. \u00ab\u00a0Les technologies num\u00e9riques sont au premier rang dans les moyens qu’il faut donner sur l’ensemble des territoires \u00bb<\/em>, souligne Patrick Bouet. Le Cnom souhaite aussi plus de protection pour les m\u00e9decins. \u00ab\u00a098% des m\u00e9decins ont estim\u00e9 que le temps administratif est trop pr\u00e9gnant. Il faut leur donner les moyens de travailler plus efficacement avec plus de libert\u00e9 \u00bb<\/em>, explique Patrick Romestaing. Il s’agit notamment de simplifier les relations avec les organismes gestionnaires en d\u00e9signant un interlocuteur unique pour les m\u00e9decins comme pour les usagers. L’ambition est ainsi de \u00ab\u00a0permettre un syst\u00e8me lisible et op\u00e9rationnel pour tous \u00bb, \u00e9crit l’ordre.<\/span><\/p>\n<\/div>\n Troisi\u00e8me axe : ouvrir et professionnaliser la formation des m\u00e9decins. L’occasion pour le Cnom de r\u00e9it\u00e9rer sa proposition de r\u00e9former le numerus clausus en le r\u00e9gionalisant. Il propose \u00e9galement une r\u00e9forme de la premi\u00e8re ann\u00e9e commune aux \u00e9tudes de sant\u00e9 (Paces) pour une \u00ab\u00a0meilleure adaptation aux besoins du territoire \u00bb<\/em>. L’ordre pr\u00e9conise de r\u00e9fl\u00e9chir \u00e0 un syst\u00e8me de pr\u00e9s\u00e9lection avant l’ann\u00e9e de Paces pour limiter le taux d’\u00e9chec. Les \u00e9preuves classantes nationales (ECN) devront aussi se muer en \u00e9preuves classantes interr\u00e9gionales (Ecir), sur cinq grandes r\u00e9gions. \u00ab\u00a0Les places disponibles seraient d\u00e9finies pour chaque grande interr\u00e9gion et pour chaque sp\u00e9cialit\u00e9, en fonction des besoins d\u00e9mographiques r\u00e9gionaux tels que remont\u00e9s par le BPS \u00bb<\/em>, d\u00e9crit le Cnom. Renforcer la professionnalisation du deuxi\u00e8me cycle jusqu’\u00e0 l’internat et inciter les jeunes dipl\u00f4m\u00e9s \u00e0 un exercice volontaire dans les territoires sous m\u00e9dicalis\u00e9s figurent aussi parmi les propositions. La professionnalisation passe enfin par le renforcement de la formation continue. Patrick Bouet glisse ainsi une nouvelle fois la proposition de \u00ab\u00a0recertification dans la discipline \u00bb<\/em>\u00a0et sugg\u00e8re de d\u00e9velopper les passerelles entres sp\u00e9cialit\u00e9s.<\/span><\/p>\n Ses propositions ainsi plac\u00e9es \u00ab\u00a0dans l’espace public \u00bb<\/em>, l’ordre attend des r\u00e9ponses. Et des actes aussi. \u00ab\u00a0Nous serons pugnaces, nous seront d\u00e9termin\u00e9s \u00bb<\/em>, insiste Patrick Bouet. La consultation se poursuit d’ailleurs. D\u00e8s ce 8 f\u00e9vrier, les m\u00e9decins pourront choisir en ligne<\/a>, parmi une trentaine de questions, celles qu’ils souhaitent voir poser aux candidats \u00e0 la pr\u00e9sidentielle. Le Cnom s’en fera ensuite le relais.<\/span><\/p>\n > Les dix propositions de l’Ordre des m\u00e9decins (PDF)<\/a><\/span><\/p>\n <\/p>\n<\/div>\n Pr\u00e9sidentielle : quelles mesures pour les m\u00e9decins ?<\/a><\/strong><\/span> M\u00e9decin manager : \u00ab Il ne s\u2019agit pas de transformer le m\u00e9decin en gestionnaire \u00bb \u00ab Il est urgent de s\u2019int\u00e9resser aux m\u00e9decins et de mieux les accompagner dans leur carri\u00e8re \u00bb<\/a><\/strong><\/span>
\n\u00ab\u00a0Un syst\u00e8me solidaire\u00a0\u00bb<\/h2>\n
\n<\/div>\nUne gouvernance partag\u00e9e<\/h3>\n
D\u00e9cloisonner l’exercice m\u00e9dical<\/h3>\n
R\u00e9former la formation<\/h3>\n
A lire \u00e9galement<\/h3>\n
\n28 f\u00e9vrier 2017<\/span><\/p>\n
\n<\/a><\/strong><\/span>1 d\u00e9cembre 2016<\/span><\/p>\n
\n28 novembre 2016<\/span><\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"Publi\u00e9 le 07.02.2017 par\u00a0Cl\u00e9mence Nayrac Article Hospimedia L’avenir du syst\u00e8me de sant\u00e9 doit \u00eatre pens\u00e9 \u00e0 partir des territoires. C’est en ce sens que l’Ordre des m\u00e9decins a pr\u00e9sent\u00e9 ce 7 f\u00e9vrier dix mesures. Gouvernance partag\u00e9e, d\u00e9cloisonnement de l’exercice professionnel et r\u00e9forme de la formation en sont les grands axes. L’ordre attend des signaux fort… Voir l’article<\/a>","protected":false},"author":1,"featured_media":2334,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[15],"tags":[18,20,11],"class_list":["post-2327","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-actualite","tag-elections","tag-presidentielle","tag-sante"],"yoast_head":"\n