{"id":2628,"date":"2017-06-09T13:40:22","date_gmt":"2017-06-09T12:40:22","guid":{"rendered":"http:\/\/content.profilmedecin.fr\/?p=2628"},"modified":"2017-06-29T16:09:10","modified_gmt":"2017-06-29T15:09:10","slug":"nouveau-quinquennat-quattendent-medecins-matiere-de-ressources-humaines","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.profilmedecin.fr\/contenu\/nouveau-quinquennat-quattendent-medecins-matiere-de-ressources-humaines\/","title":{"rendered":"Nouveau quinquennat\u00a0: qu\u2019attendent les m\u00e9decins\u00a0en mati\u00e8re de ressources humaines ?"},"content":{"rendered":"

En remportant le second tour face \u00e0 la candidate du Front national, Marine Le Pen, dimanche 7 mai, Emmanuel Macron a \u00e9t\u00e9 \u00e9lu 25e<\/sup> pr\u00e9sident de la R\u00e9publique fran\u00e7aise. Pour succ\u00e9der \u00e0 Marisol Touraine, le nouveau chef de l\u2019\u00c9tat a d\u00e9sign\u00e9 Agn\u00e8s Buzyn, chercheure en h\u00e9matologie et immunologue, \u00e0 la t\u00eate de la Haute autorit\u00e9 de sant\u00e9 (HAS) depuis un an. Cette sp\u00e9cialiste de la transplantation est pass\u00e9e par les conseils scientifiques de l’Agence de la biom\u00e9decine, de l’Etablissement fran\u00e7ais du sang. Elle a pr\u00e9sid\u00e9 l’Institut de radioprotection et de s\u00fbret\u00e9 nucl\u00e9aire, puis, plus r\u00e9cemment, l\u2019Institut national du cancer (INCa). Qu\u2019attendent les m\u00e9decins de cette nouvelle ministre \u00ab des Solidarit\u00e9 et de la Sant\u00e9 \u00bb (enfin professionnelle de sant\u00e9 !) sur la th\u00e9matique des ressources humaines ? Profil M\u00e9decin a interrog\u00e9 cinq syndicats sur leurs espoirs et leurs requ\u00eates pour leur profession.<\/i><\/span><\/p>\n

Dr Jean-Paul Ortiz, pr\u00e9sident de la Conf\u00e9d\u00e9ration des syndicats m\u00e9dicaux fran\u00e7ais (CSMF)<\/b><\/span><\/p>\n

Renouer le dialogue et sauvegarder l’esprit conventionnel<\/i><\/span><\/p>\n

Nous souhaitons revenir \u00e0 des \u00e9changes \u00e9quilibr\u00e9s et retrouver une v\u00e9ritable co-construction, la derni\u00e8re loi de financement de la S\u00e9curit\u00e9 sociale de novembre 2016 ayant donn\u00e9 au directeur d\u2019Assurance maladie la possibilit\u00e9 de baisser unilat\u00e9ralement certains tarifs m\u00e9dicaux. Nous restons oppos\u00e9s au Tiers Payant G\u00e9n\u00e9ralis\u00e9, qu\u2019il faut supprimer.<\/span><\/p>\n

Revoir les carri\u00e8res et statuts<\/i><\/span><\/p>\n

Nous attendons du nouveau minist\u00e8re qu\u2019il nous soutienne pour r\u00e9organiser et moderniser l\u2019exercice lib\u00e9ral m\u00e9dical, y compris financi\u00e8rement. Nous sommes favorables \u00e0 un exercice regroup\u00e9 des m\u00e9decins lib\u00e9raux y compris de fa\u00e7on virtuelle sans imposer de mod\u00e8le unique. Il conviendra d\u2019\u00e9voluer vers la mixit\u00e9 des statuts -lib\u00e9ral et salari\u00e9- et des lieux d\u2019exercice : ce mod\u00e8le sera la nouvelle fa\u00e7on d\u2019exercer la m\u00e9decine et il faut accompagner cette mutation.<\/span><\/p>\n

R\u00e9former la formation m\u00e9dicale<\/i><\/span><\/p>\n

La premi\u00e8re ann\u00e9e commune d\u2019\u00e9tudes en sant\u00e9 (Paces) est un magnifique \u00e9chec, en particulier sur le versant p\u00e9dagogique. Il faut revoir le numerus clausus, orienter le deuxi\u00e8me cycle vers la d\u00e9couverte de l\u2019exercice professionnel y compris lib\u00e9ral et instaurer partout des stages d\u2019interne en cabinets de ville : bref, mettons-nous autour d\u2019une table et r\u00e9fl\u00e9chissons ensemble !<\/span><\/p>\n

Rachel Bocher, pr\u00e9sidente de l\u2019Intersyndicale de praticiens hospitaliers de France (INPH)<\/b><\/span><\/p>\n

Revaloriser les carri\u00e8res des praticiens hospitaliers<\/i><\/span><\/p>\n

L\u2019une des priorit\u00e9s est de revaloriser les carri\u00e8res, tant sur le plan salarial qu\u2019intellectuel, en termes de responsabilit\u00e9 : les chefs de service doivent pouvoir nommer leurs \u00e9quipes car ils en ont la responsabilit\u00e9. Il faut aussi remettre en valeur et notamment mieux financer les fonctions d\u2019enseignement et de recherche. Quant aux salaires, certes, Marisol Touraine, dans le cadre de la r\u00e9forme des carri\u00e8res, a introduit un syst\u00e8me de primes (astreintes, engagement, anciennet\u00e9, etc.). Mais ces indicateurs rendent confus le salaire des praticiens hospitaliers. Il faut simplifier les modalit\u00e9s des salaires car, pour un m\u00eame \u00e9chelon, ils peuvent aujourd\u2019hui varier du simple au triple.<\/span><\/p>\n

Revitaliser une gouvernance m\u00e9dicale <\/i><\/span><\/p>\n

L\u2019INPH souhaite que soit mise en place une vraie gouvernance m\u00e9dicalis\u00e9e, car les projets et les soins doivent \u00eatre d\u00e9cid\u00e9s par des praticiens hospitaliers. Cela participe de la s\u00e9curisation du r\u00f4le des PH et permet de garantir un management de qualit\u00e9.<\/span><\/p>\n

Ouvrir le num\u00e9rus clausus <\/i><\/span><\/p>\n

Dans le contexte actuel de libre \u00e9change au niveau europ\u00e9en, il faut faire \u00e9voluer le numerus clausus et le Paces. Trop de jeunes fran\u00e7ais partent faire leur premi\u00e8re ann\u00e9e en Belgique alors m\u00eame que des m\u00e9decins \u00e9trangers prennent des postes inoccup\u00e9s. En outre, il faut anticiper un manque de m\u00e9decins tant hospitaliers lib\u00e9raux \u00e0 venir en raison de la p\u00e9nurie d\u00e9mographique des m\u00e9decins pr\u00e9vue pour 2020.<\/span><\/p>\n

Olivier Le Pennetier, pr\u00e9sident de l\u2019InterSyndicat National des Internes (ISNI) <\/b><\/span><\/p>\n

Mieux prendre en compte les conditions de travail<\/i><\/span><\/p>\n

L\u2019une de nos revendications, \u00e0 court terme, concerne l\u2019am\u00e9lioration de la prise en compte de la qualit\u00e9 de vie au travail et de la pr\u00e9vention des risques psycho-sociaux, pour diminuer les risques de d\u00e9pression, de burn-out ou de suicides. Cela passera par une \u00e9valuation des modalit\u00e9s de travail : rappelons que certains internes travaillent jusqu\u2019\u00e0 90 heures par semaine. Nous sommes favorables \u00e0 une articulation intelligente et applicable \u00e0 l\u2019h\u00f4pital, Il faut mettre en place un d\u00e9compte objectif du temps de travail des internes pour permettre une adaptation \u00e0 la r\u00e9alit\u00e9 de terrain. Nous demandons \u00e0 pouvoir avoir acc\u00e8s \u00e0 du temps de travail additionnel Nous avions obtenu un engagement de Marisol Touraine sur la mise en place du temps de travail chez les internes\u2026 Nous verrons comment cela sera trait\u00e9 par Agn\u00e8s Buzyn.<\/span><\/p>\n

D\u00e9mystifier le burn-out<\/i><\/span><\/p>\n

Il y a une v\u00e9ritable probl\u00e9matique de reconnaissance de la fonction d\u2019interne : nous n\u2019avons pas de bureau, pas d\u2019acc\u00e8s aux cr\u00e8ches, aux parkings\u2026 Pour autant, nous sommes indispensables \u00e0 l\u2019activit\u00e9 des h\u00f4pitaux. Parall\u00e8lement, nous, soignants, n\u2019osons pas dire que nous n\u2019allons pas bien. D\u00e9mystifions la th\u00e9matique du burn-out ! Trop d\u2019internes taisent leur souffrance et en arrivent \u00e0 des situations dramatiques. Il faut avoir la possibilit\u00e9, comme toute personne, de pouvoir s\u2019arr\u00eater. La qualit\u00e9 des soins prodigu\u00e9s est en jeu !<\/span><\/p>\n

Non au raccourcissement de la formation<\/i><\/span><\/p>\n

La r\u00e9forme des \u00e9tudes m\u00e9dicales mise en place par le pr\u00e9c\u00e9dent gouvernement pose probl\u00e8me \u00e0 plusieurs titres. La dur\u00e9e de la formation ne peut \u00eatre r\u00e9duite, comme il l\u2019a \u00e9t\u00e9 soulign\u00e9 dans certaines sp\u00e9cialit\u00e9s (cardiologie, h\u00e9pato-gastroent\u00e9rologie n\u00e9phrologie). La volont\u00e9 de faire des \u00e9conomies en transf\u00e9rant les financements du post internat dans l\u2019internat actuel nous inqui\u00e8te \u00e9galement. Enfin, une r\u00e9flexion sur les parcours de soins des patients doit \u00eatre men\u00e9e et cela doit basculer dans la culture m\u00e9dicale.<\/span><\/p>\n

Initier un d\u00e9bat sur le sexisme \u00e0 l\u2019h\u00f4pital<\/i><\/span><\/p>\n

Historiquement, l\u2019h\u00f4pital a toujours \u00e9t\u00e9 un environnement o\u00f9 l\u2019on apprend \u00e0 se d\u00e9tacher des concepts tels que la vie, la mort et la sexualit\u00e9. De cette \u00ab d\u00e9sensibilisation \u00bb d\u00e9coule encore, m\u00eame si les choses tendent \u00e0 changer, un humour carabin et des rituels qui peuvent rev\u00eatir des caract\u00e8res sexistes et choquants. Une r\u00e9flexion sur la place de la femme \u00e0 l\u2019h\u00f4pital est n\u00e9cessaire, d\u2019autant plus que notre profession se f\u00e9minise. Un rendez-vous est d\u2019ores et d\u00e9j\u00e0 pris avec la secr\u00e9taire d\u2019\u00c9tat au droit des femmes, Marl\u00e8ne Schiappa, pour en discuter.<\/span><\/p>\n

Claude Leicher, pr\u00e9sident de MG France<\/b><\/span><\/p>\n

Plus d\u2019enseignants en fili\u00e8re g\u00e9n\u00e9rale <\/i><\/span><\/p>\n

La fili\u00e8re universitaire de m\u00e9decine g\u00e9n\u00e9rale, avec l\u2019apparition en 2004 de l\u2019internat pour tous, doit \u00eatre renforc\u00e9e. Elle manque cruellement de postes d\u2019enseignants, car elle ne compte qu\u2019un professeur pour 110 \u00e9tudiants, contre un pour 10 en urologie, par exemple, alors que cette fili\u00e8re repr\u00e9sente un contingent de 13 000 \u00e9tudiants en comptant la totalit\u00e9 des internes et doctorant inscrits dans cette sp\u00e9cialit\u00e9, soit 50% des \u00e9tudiants en m\u00e9decine apr\u00e8s la 6\u00e8me ann\u00e9e.<\/span><\/p>\n

Booster les stages en cabinet lib\u00e9ral <\/i><\/span><\/p>\n

La formation professionnalisante \u00e9tant primordiale pour am\u00e9liorer l\u2019attractivit\u00e9 de la m\u00e9decine lib\u00e9rale, nous devons aussi augmenter les stages en cabinet, car aujourd\u2019hui, 90% de la formation se fait \u00e0 l\u2019h\u00f4pital. Encore faudra-t-il, d\u2019abord, modifier les conditions d\u2019accueil des \u00e9tudiants et internes ! Un m\u00e9decin lib\u00e9ral re\u00e7oit aujourd\u2019hui 600 euros par mois pour cela. Il faut revaloriser ces \u00e9moluments pour motiver les m\u00e9decins lib\u00e9raux \u00e0 accueillir plus de stagiaires.<\/span><\/p>\n

Am\u00e9liorer la formation continue<\/i><\/span><\/p>\n

Au niveau europ\u00e9en, les m\u00e9decins doivent se former en moyenne 40 heures par an. En France, apr\u00e8s une journ\u00e9e et demi, votre budget de formation continue est consomm\u00e9. Dans la mesure o\u00f9 l\u2019Etat fixe nos honoraires, il est coh\u00e9rent et normal qu\u2019il participe \u00e0 notre formation avec une dotation plus importante. C\u2019est d\u2019autant plus important que les m\u00e9decins g\u00e9n\u00e9ralistes doivent avoir une connaissance tr\u00e8s large de la m\u00e9decine et que celle-ci \u00e9volue tr\u00e8s rapidement.<\/span><\/p>\n

Dr Max-Andr\u00e9 Doppia, pr\u00e9sident d\u2019Avenir hospitalier <\/b><\/span><\/p>\n

Jacques Trevidic pr\u00e9sident de la Conf\u00e9d\u00e9ration des praticiens des h\u00f4pitaux (CPH)<\/b><\/span><\/p>\n

R\u00e9nover un indispensable dialogue social<\/i><\/span><\/p>\n

Les changements profonds annonc\u00e9s par la nouvelle \u00e9quipe gouvernementale en mati\u00e8re de droit du travail impacteront n\u00e9cessairement les relations sociales \u00e0 l\u2019h\u00f4pital pour les cinq prochaines ann\u00e9es. D\u00e8s lors, si le gouvernement entend emprunter la voie d\u2019accords locaux, territoriaux ou r\u00e9gionaux sur des sujets comme le temps de travail, la formation, les r\u00e9gimes indemnitaires, etc., il faut, avec les pouvoirs publics, disposer de moyens pour \u00e9tablir un dialogue social r\u00e9nov\u00e9. \u00c0 commencer par la publication du d\u00e9cret sur le Conseil Sup\u00e9rieur des Personnels M\u00e9dicaux des H\u00f4pitaux (CSPMH) pr\u00e9vu par la loi de modernisation du syst\u00e8me de sant\u00e9. Aujourd\u2019hui, seuls cinq \u00e9quivalent-temps plein (un par pr\u00e9sident d\u2019Intersyndicale de PH), sont chichement mis \u00e0 disposition pour repr\u00e9senter les 100 000 praticiens exer\u00e7ant \u00e0 l\u2019h\u00f4pital en France : c\u2019est un simulacre de d\u00e9mocratie sociale ! La repr\u00e9sentativit\u00e9 syndicale, l\u2019allocation de moyens humains et mat\u00e9riels qui en d\u00e9coulent constitueront un enjeu prioritaire pour d\u00e9fendre l\u2019exercice quotidien des praticiens et, plus globalement, pour soutenir durablement la performance du syst\u00e8me de sant\u00e9.<\/span><\/p>\n

Attractivit\u00e9 des carri\u00e8res m\u00e9dicales hospitali\u00e8res<\/i><\/span><\/p>\n

Nous avons particip\u00e9 \u00e0 toutes les discussions des cinq derni\u00e8res ann\u00e9es sur ce sujet, qui a abouti au plan attractivit\u00e9. Mais ses dispositions sont insuffisantes, peu lisibles et toujours pas appliqu\u00e9es. Nous regrettons que les mesures que nous proposions (suppression des 5 premiers \u00e9chelons pour am\u00e9liorer le salaire en d\u00e9but de carri\u00e8re de PH et valorisation du temps de travail en permanence des soins) aient \u00e9t\u00e9 retoqu\u00e9es par Bercy. Nous avons besoin d\u2019\u00eatre rapidement rassur\u00e9s en ce que la ministre de la sant\u00e9 entende que le niveau de souffrance constat\u00e9 \u00e0 l\u2019h\u00f4pital n\u2019est pas qu\u2019un \u00e9piph\u00e9nom\u00e8ne \u2026<\/span><\/p>\n

Clarifier le syst\u00e8me de DPC<\/i><\/span><\/p>\n

Malgr\u00e9 sa r\u00e9forme r\u00e9cente, le D\u00e9veloppement Professionnel Continu (DPC) reste une usine \u00e0 gaz : trop de bureaucratie, personne n\u2019y comprend rien ! Le d\u00e9cret sur les Conseils Nationaux Professionnels (CNP) n\u2019est toujours pas paru, leur mod\u00e8le de financement est inconnu. Pourtant, le Pr\u00e9sident Macron l\u2019a maintes fois r\u00e9p\u00e9t\u00e9 : la formation continue est essentielle. Les PH doivent voir ses moyens renforc\u00e9s : temps, financement et organisation, pour int\u00e9grer les innovations tout au long de leur vie professionnelle. Un praticien devrait ainsi savoir en d\u00e9but d\u2019ann\u00e9e le budget dont il pourra disposer pour remplir ses obligations DPC et am\u00e9liorer la qualit\u00e9 et la s\u00e9curit\u00e9 de ses soins au sein de son \u00e9quipe.<\/span><\/p>\n

 <\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"En remportant le second tour face \u00e0 la candidate du Front national, Marine Le Pen, dimanche 7 mai, Emmanuel Macron a \u00e9t\u00e9 \u00e9lu 25e pr\u00e9sident de la R\u00e9publique fran\u00e7aise. 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