{"id":2691,"date":"2017-07-07T16:59:22","date_gmt":"2017-07-07T15:59:22","guid":{"rendered":"http:\/\/content.profilmedecin.fr\/?p=2691"},"modified":"2017-07-18T10:49:49","modified_gmt":"2017-07-18T09:49:49","slug":"enquete-mobilite-medecins-linterview-experts","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.profilmedecin.fr\/contenu\/enquete-mobilite-medecins-linterview-experts\/","title":{"rendered":"Enqu\u00eate sur la mobilit\u00e9 des m\u00e9decins : l’interview des experts !"},"content":{"rendered":"

Les m\u00e9decins sont-ils heureux ? Quels crit\u00e8res les poussent \u00e0 changer de poste ? Que pensent-ils de leurs conditions d\u2019exercice ? Sont-ils satisfaits des opportunit\u00e9s professionnelles qui leur sont offertes ? Pour \u00e9lucider toutes ces questions, Profil m\u00e9decin a men\u00e9 sa propre enqu\u00eate aupr\u00e8s des m\u00e9decins, dont voici les r\u00e9sultats. Mais comment interpr\u00e9ter ces chiffres ? Que signifient ces tendances ? Pour le comprendre, nous avons interrog\u00e9 Olivier Mariotte, ancien m\u00e9decin g\u00e9n\u00e9raliste et pr\u00e9sident de l\u2019agence de conseil en affaires publiques Nile et Fran\u00e7ois-Xavier Schweyer, professeur de sociologie \u00e0 l\u2019\u00c9cole des hautes \u00e9tudes en sant\u00e9 publique (EHESP).<\/em><\/p>\n

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Les r\u00e9sultats montrent que les m\u00e9decins semblent plus sensibles \u00e0 un bon \u00e9quilibre travail\/vie priv\u00e9e qu\u2019\u00e0 une meilleure r\u00e9mun\u00e9ration. Que signifie cette tendance, selon vous ?<\/h2>\n

Olivier Mariotte<\/strong> : \u00c0 mon sens, il faut relativiser ce r\u00e9sultat. Cela montre que le rapport ambigu entre l\u2019argent et la sant\u00e9 est toujours bien r\u00e9el. Les m\u00e9decins font aussi ce m\u00e9tier pour les revenus confortables qu\u2019il peut engendrer. Un jour, il faudra se d\u00e9cider \u00e0 parler argent et sant\u00e9 et poser le probl\u00e8me en termes d\u2019investissement et non de comptabilit\u00e9, comme c\u2019est le cas aujourd\u2019hui.<\/p>\n

J\u2019ajouterais que ce crit\u00e8re d\u2019\u00e9quilibre entre vie professionnelle et vie professionnelle est d\u2019autant plus pr\u00e9sent dans les esprits qu\u2019il est tr\u00e8s largement diffus\u00e9 par les m\u00e9dias.<\/p>\n

Fran\u00e7ois-Xavier Schweyer<\/strong> : R\u00e9ponse classique dans le monde m\u00e9dical et ailleurs. Avant, le mod\u00e8le traditionnel voulait que l\u2019homme travaille, maximise les revenus car il devait assurer seul les ressources. Aujourd\u2019hui, nous voyons bien que ce crit\u00e8re n\u2019est plus la priorit\u00e9 des couples, m\u00eame s\u2019ils sont devenus plus instables. La maximisation des revenus n\u2019est plus du tout un objectif professionnel. Et c\u2019est d\u2019autant plus vrai chez les lib\u00e9raux que les rachats de patient\u00e8le se font moins. L\u2019aspect capitalistique est donc moins pr\u00e9sent.<\/p>\n

Par ailleurs, si les m\u00e9decins ne repr\u00e9sentent pas la population la plus d\u00e9munie, la revendication selon laquelle on peut toujours gagner plus demeure relativement f\u00e9d\u00e9ratrice.<\/p>\n

Pr\u00e8s de 30 % des salari\u00e9s se disent peu voire pas du tout satisfait de leur situation actuelle. Pourquoi ?<\/h2>\n

O.M<\/strong> : \u00c0 travers ce r\u00e9sultat, je vois la carence majeure dont souffre l\u2019h\u00f4pital : l\u2019absence de managers et le manque de projets. Il faudra, un jour, que l\u2019on consid\u00e8re qu\u2019un hospitalo- universitaire est dans son r\u00f4le avec une vision du soin, de la recherche, de la m\u00e9decine pour le patient et qu\u2019il abandonne la gestion, l\u2019organisation, le management, etc. Ce n\u2019est pas parce qu\u2019on est grad\u00e9 scientifiquement que l\u2019on est capable de prendre en compte la vie d\u2019un h\u00f4pital. L\u2019\u00e9volution moderne s\u00e9pare de plus en plus le r\u00f4le traditionnel du m\u00e9decin en h\u00f4pital de celui de super ing\u00e9nieur. C\u2019est positif.<\/p>\n

F-X.S<\/strong> : Je ne suis pas surpris par ce chiffre. Ce n\u2019est pas un chiffre qui exprime un cri ou une col\u00e8re. Nous pouvons aussi lire ce chiffre de cette mani\u00e8re : il y a quand m\u00eame plus de 70 % qui se disent satisfaits. Reste qu\u2019il y a des h\u00f4pitaux et des cliniques qui ne vont pas bien. Ici, des restructurations budg\u00e9taires qui g\u00e9n\u00e8rent de la pression. L\u00e0, une difficult\u00e9 dans le recrutement parce qu\u2019il s\u2019agit d\u2019une zone qui n\u2019attire pas ou par retour \u00e0 l\u2019\u00e9quilibre budg\u00e9taire.<\/p>\n

Dans les crit\u00e8res li\u00e9s \u00e0 l\u2019\u00e9panouissement professionnel, la perspective de gagner en responsabilit\u00e9 n\u2019est pas une voie privil\u00e9gi\u00e9e par les m\u00e9decins. Comment l\u2019interpr\u00e9tez-vous ?<\/h2>\n

O.M<\/strong> : Cela me semble assez congruent avec le fait qu\u2019il n\u2019y ait pas de projet dans les h\u00f4pitaux. Qu\u2019on le veuille ou non, un h\u00f4pital est une entreprise avec un grand nombre de salari\u00e9s \u00e0 laquelle on demande de faire du chiffre, de lutter contre le d\u00e9ficit. Et dans une entreprise, il y a un projet.<\/p>\n

\u00c0 partir du moment o\u00f9 l\u2019on est un maillon dans une \u00e9quipe en place et que tout fonctionne bien. Pourquoi gagner en responsabilit\u00e9 ? Que gagne-t- on puisque dans le service public, par exemple, le salaire augmente par l\u2019anciennet\u00e9 ?<\/p>\n

F-X.S<\/strong> : Il ne faut pas se m\u00e9prendre sur ce que \u00e7a signifie. Il ne faudrait pas appliquer au m\u00e9decin le prisme manag\u00e9rial. Prendre en responsabilit\u00e9, cela \u00e9quivaut \u00e0 devenir chef d\u2019\u00e9quipe ou chef de p\u00f4le. Dans le monde m\u00e9dical, \u00e7a n\u2019est pas la priorit\u00e9. Un praticien en d\u00e9but de carri\u00e8re a d\u00e9j\u00e0 de grandes responsabilit\u00e9s. Un jeune manager, lui, veut gagner en responsabilit\u00e9. Car sa carri\u00e8re s\u2019affirme \u00e0 mesure qu\u2019il gagne en responsabilit\u00e9. Mais cette profession demeure prudentielle. Il n\u2019y a donc rien de surprenant \u00e0 ce que ce crit\u00e8re arrive dans les derni\u00e8res r\u00e9ponses des m\u00e9decins.<\/p>\n

L\u2019animation d\u2019\u00e9quipe ou la fonction de chef de p\u00f4le peuvent \u00eatre tr\u00e8s attrayantes. C\u2019est une diversification d\u2019activit\u00e9. Et les m\u00e9decins sont friands d\u2019une activit\u00e9 non routini\u00e8re. Mais il ne s\u2019agit pas de changer de m\u00e9tier pour autant. Ce sont des fonctions int\u00e9ressantes mais tr\u00e8s expos\u00e9es, qui engagent et peuvent ne pas \u00eatre confortables. Tout le monde n\u2019a pas le leadership pour \u00e7a.<\/p>\n

L\u2019un des r\u00e9sultats de l\u2019enqu\u00eate vous a t-il particuli\u00e8rement interpell\u00e9 ?<\/h2>\n

O.M<\/strong> : Il y a une caract\u00e9ristique tr\u00e8s frappante dans cette \u00e9tude : c\u2019est la faible diff\u00e9rence entre les r\u00e9ponses donn\u00e9es par les hommes et les femmes. En termes de satisfaction et d\u2019\u00e9panouissement, ils r\u00e9pondent \u00e0 peu pr\u00e8s la m\u00eame chose. Pas de diff\u00e9rence non plus dans les origines du changement. Les tendances qui gouvernent les choix entre homme et femme ne sont pas diff\u00e9rents. C\u2019est int\u00e9ressant de lire cela \u00e0 l\u2019heure o\u00f9 l\u2019on vend une f\u00e9minisation du m\u00e9tier comme une source de probl\u00e8mes. C\u2019est un point significatif et rassurant pour l\u2019avenir de notre syst\u00e8me de sant\u00e9.<\/p>\n

F-X.S<\/strong> : L\u2019enqu\u00eate est assez conforme \u00e0 ce que l\u2019on sait d\u00e9j\u00e0. Toutefois je serais prudent sur une g\u00e9n\u00e9ralisation de ces r\u00e9sultats. L\u2019\u00e9chantillon constitu\u00e9 sur les r\u00e9seaux sociaux donnent un effet d\u2019homog\u00e9n\u00e9isation tr\u00e8s fort. Mais concernant la similarit\u00e9 des r\u00e9ponses entre homme et femme, cela montre surtout, selon moi, qu\u2019il y a une mise \u00e0 distance des habitudes de la profession. Avant, le m\u00e9decin s\u2019accomplissait dans son m\u00e9tier prioritairement \u00e0 tout autre espace. Cet ethos s\u2019est transform\u00e9 avec la f\u00e9minisation de la profession. En fait, cela concerne essentiellement les jeunes g\u00e9n\u00e9rations. Aujourd\u2019hui, le crit\u00e8re essentiel, c\u2019est la ma\u00eetrise du temps. La logique, sans \u00eatre \u00e9gocentr\u00e9e, est plus individuelle. Les lib\u00e9raux sont plus attentifs \u00e0 cette notion. Ils ont un march\u00e9 du travail plus prot\u00e9g\u00e9 : il y a du travail et des clients solvables. Leur autonomie n\u2019est pas contest\u00e9e. D\u00e9sormais, ils int\u00e8grent la notion de carri\u00e8re et gardent des marges de man\u0153uvre. Autrefois, on vissait sa plaque pour 40 ans ou l\u2019on \u00e9tait dans un h\u00f4pital \u00e0 vie.<\/p>\n

Zoom sur l\u2019enqu\u00eate Profil m\u00e9decin<\/p>\n