{"id":4163,"date":"2017-11-27T09:48:28","date_gmt":"2017-11-27T08:48:28","guid":{"rendered":"http:\/\/content.profilmedecin.fr\/?p=4163"},"modified":"2017-11-27T09:53:11","modified_gmt":"2017-11-27T08:53:11","slug":"e-sante-france","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.profilmedecin.fr\/contenu\/e-sante-france\/","title":{"rendered":"E-sant\u00e9\u00a0: la France n\u2019a pas encore fait sa r\u00e9volution"},"content":{"rendered":"

La t\u00e9l\u00e9m\u00e9decine, les applis mobiles ou encore le Big Data donnent lieu \u00e0 des d\u00e9bats anim\u00e9s dans le domaine de la sant\u00e9 connect\u00e9e. Pierre Simon, n\u00e9phrologue, juriste et ancien pr\u00e9sident de la soci\u00e9t\u00e9 fran\u00e7aise de t\u00e9l\u00e9m\u00e9decine, et Alexis Normand, directeur BtoB chez Nokia Sant\u00e9 Digital (ex-Withings), font le point. <\/strong><\/em><\/p>\n

Profil m\u00e9decin<\/u> : La t\u00e9l\u00e9m\u00e9decine, dont la lenteur de d\u00e9veloppement a fait l\u2019objet ces derni\u00e8res ann\u00e9es de vives critiques de la part des acteurs de sant\u00e9, va-t-elle enfin conna\u00eetre une v\u00e9ritable et durable expansion ?<\/strong><\/p>\n

Pierre Simon<\/strong> : Faisons d\u2019abord un peu d\u2019histoire pour bien comprendre la situation actuelle. Le premier plan gouvernemental de e-sant\u00e9 a \u00e9t\u00e9 lanc\u00e9 au d\u00e9but des ann\u00e9es 2000 et a \u00e9t\u00e9 un \u00e9chec complet parce que les professionnels de sant\u00e9 n\u2019avaient pas \u00e9t\u00e9 impliqu\u00e9s. Les industriels avaient travaill\u00e9 seuls dans leur coin. La t\u00e9l\u00e9m\u00e9decine a \u00e9t\u00e9 relanc\u00e9e en 2010 avec, cette fois, un cadre r\u00e9glementaire : le d\u00e9veloppement d\u2019internet, l\u2019apparition des Smartphones et autres tablettes ont permis de r\u00e9fl\u00e9chir \u00e0 des organisations et des pratiques nouvelles. Un an plus tard, un programme de t\u00e9l\u00e9m\u00e9decine a \u00e9t\u00e9 vot\u00e9 au conseil des ministres, fixant 5 priorit\u00e9s : la permanence des soins en imagerie, la prise en charge de l\u2019AVC, la sant\u00e9 des personnes d\u00e9tenues, la prise en charge d\u2019une maladie chronique et les soins en structure m\u00e9dico-sociale ou en hospitalisation \u00e0 domicile. Malheureusement, ce plan n\u2019a pas \u00e9t\u00e9 suivi par l\u2019Assurance-maladie et n\u2019a donc pas pu porter ses fruits. Mais ces derniers temps, de gros progr\u00e8s ont \u00e9t\u00e9 accomplis. L\u2019Assurance-maladie reconna\u00eet d\u00e9sormais la t\u00e9l\u00e9m\u00e9decine comme acte \u00e0 la nomenclature m\u00e9dicale. Une grande nouvelle pour les m\u00e9decins lib\u00e9raux sur qui repose aussi ce projet. Enfin, Emmanuel Macron, qui consid\u00e8re que la t\u00e9l\u00e9m\u00e9decine est un levier contre les in\u00e9galit\u00e9s sociales et territoriales de sant\u00e9, a promis d’aider les \u00e9tablissements \u00e0 se doter des moyens technologiques ad hoc, avec notamment un plan d’investissement de 5 milliards d’euros pour les h\u00f4pitaux.<\/p>\n

Alexis Normand<\/strong> : La t\u00e9l\u00e9m\u00e9decine peine \u00e0 d\u00e9coller car les m\u00e9decins n\u2019y ont pas encore trouv\u00e9 leur int\u00e9r\u00eat. Mais il leur incombe d\u2019en devenir les chefs d\u2019orchestre. Le probl\u00e8me est qu\u2019en France, la sant\u00e9 n\u2019est pas prise en charge par les employeurs, ce qui contraint le m\u00e9canisme de l\u2019innovation. Ce domaine est rest\u00e9 dans l\u2019escarcelle des pouvoirs publics, lesquels sont assis sur un tr\u00e9sor, puisque la S\u00e9curit\u00e9 Sociale chapeaute 90% des donn\u00e9es de sant\u00e9 des Fran\u00e7ais et leur num\u00e9risation, par le biais du remboursement. Or \u00e0 ce jour, ce fabuleux tr\u00e9sor n’a pas servi \u00e0 \u00e9tablir des politiques publiques de pr\u00e9vention. Pourtant, cela co\u00fbterait tellement moins cher. Le suivi \u00e0 distance r\u00e9duit in\u00e9vitablement les hospitalisations. Aux \u00c9tats-Unis, 50% des interactions entre un m\u00e9decin et un patient se font par une plateforme digitale, ce qui n’est pas encore le cas en France.<\/p>\n

PM : Quid des applications mobiles et des objets connect\u00e9s consacr\u00e9s \u00e0 la sant\u00e9 ?<\/strong><\/p>\n

A.N<\/strong> : Les applications pour t\u00e9l\u00e9phones mobiles consacr\u00e9es \u00e0 la sant\u00e9 sont certainement l’aspect de la e-sant\u00e9 le mieux connu du grand public. Mais pour le moment, aucun organisme rattach\u00e9 au minist\u00e8re de la Sant\u00e9 ne d\u00e9cerne de label pour l\u00e9gitimer les applications consacr\u00e9es \u00e0 la sant\u00e9. Si l’effort est fait pour am\u00e9liorer ces applis, leur utilisation, ainsi que celle de certains objets connect\u00e9s, reste confidentielle. En France, on a tendance \u00e0 mettre la charrue avant les b\u0153ufs. Le minist\u00e8re de la Sant\u00e9 a travaill\u00e9 sur un r\u00e9f\u00e9rentiel des bonnes pratiques mais tant qu\u2019il n\u2019y aura pas de vraie prise en charge, celui-ci sonnera creux. Ce n\u2019est pas un business r\u00e9aliste.<\/p>\n

P.S<\/strong> : Les outils \u00e9voluent tr\u00e8s rapidement et on va vers des solutions de plus en plus performantes et riches de donn\u00e9es car elles reposent sur des algorithmes issus de l\u2019intelligence artificielle. Les applications en sant\u00e9 sont devenues un moyen pour les patients d’obtenir des informations m\u00e9dicales, elles les aident par exemple \u00e0 obtenir des conseils personnalis\u00e9s dans le suivi d’un traitement, ou encore \u00e0 mieux pr\u00e9venir des maladies. Elles peuvent aussi aider les professionnels \u00e0 \u00e9changer des informations sur des cas cliniques. Gr\u00e2ce aux otoscopes connect\u00e9s, par exemple, on peut faire des examens du tympan \u00e0 distance. Le hic est que l\u2019offre est nettement sup\u00e9rieure aux besoins : trop de start-ups se lancent aujourd\u2019hui dans ce business. R\u00e9sultat, le consommateur a tendance \u00e0 se perdre.<\/p>\n

P.M : Le Big Data [analyse de donn\u00e9es] va t-il bousculer notre syst\u00e8me de sant\u00e9 ?<\/strong><\/p>\n

P.S<\/strong> : La r\u00e9volution du Big Data transforme en profondeur de nombreux secteurs, celui de la sant\u00e9 n\u2019\u00e9chappe pas \u00e0 la r\u00e8gle. Les donn\u00e9es disponibles, actuellement en pleine recrudescence, repr\u00e9sentent un potentiel d\u2019innovation sans pr\u00e9c\u00e9dent. Elles vont permettre d\u2019identifier les facteurs de risque de maladie et d\u2019aider au diagnostic, au choix et au suivi de l\u2019efficacit\u00e9 des traitements. Ce ph\u00e9nom\u00e8ne ne sera pas sans effet sur le parcours professionnel du m\u00e9decin qui pourra s\u2019appuyer sur des outils fiables de l\u2019intelligence artificielle pour d\u00e9livrer des diagnostics et trouver des th\u00e9rapeutiques. Le m\u00e9decin ne fera peut-\u00eatre bient\u00f4t plus appel \u00e0 sa propre m\u00e9moire, alors que celle-ci occupe un pan important au cours de sa formation. C\u2019est une profession enti\u00e8re qui est amen\u00e9e \u00e0 changer. Reste que le chemin est encore long et sem\u00e9 d\u2019emb\u00fbches \u2013 aussi puissants soient-ils, les ordinateurs capables de stocker et d\u00e9chiffrer ces milliards de donn\u00e9es peuvent d\u00e9livrer des informations fausses si on n\u00e9glige la vigilance.<\/p>\n

A.N<\/strong> : Aux \u00c9tats-Unis, cela en prend le chemin alors qu\u2019en France, c\u2019est loin d\u2019\u00eatre le cas. Quand les entreprises am\u00e9ricaines investissent massivement dans le Big Data, les autorit\u00e9s de sant\u00e9 fran\u00e7aises ne poussent pas au s\u00e9quen\u00e7age massif de l\u2019ADN. Cette collecte de donn\u00e9es est per\u00e7ue comme une intrusion dans la vie priv\u00e9e. L\u2019Assurance-maladie ne se pense pas encore comme une plateforme \u00e0 m\u00eame de proposer des services de sant\u00e9 plus innovants. Alors que son potentiel, eu \u00e9gard \u00e0 la base de donn\u00e9es dont elle dispose (celle de tous les Fran\u00e7ais), est \u00e9norme.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"La t\u00e9l\u00e9m\u00e9decine, les applis mobiles ou encore le Big Data donnent lieu \u00e0 des d\u00e9bats anim\u00e9s dans le domaine de la sant\u00e9 connect\u00e9e. 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