{"id":4197,"date":"2018-03-09T14:48:58","date_gmt":"2018-03-09T13:48:58","guid":{"rendered":"http:\/\/content.profilmedecin.fr\/?p=4197"},"modified":"2018-03-15T16:26:05","modified_gmt":"2018-03-15T15:26:05","slug":"cumul-emploi-retraite-deuxieme-carriere","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.profilmedecin.fr\/contenu\/cumul-emploi-retraite-deuxieme-carriere\/","title":{"rendered":"Cumul emploi\/retraite\u00a0: une deuxi\u00e8me carri\u00e8re"},"content":{"rendered":"

Poursuivre son exercice apr\u00e8s la retraite est une solution pris\u00e9e par les m\u00e9decins, en particulier lib\u00e9raux. L\u2019amour du m\u00e9tier et l\u2019aspect financier constituent les deux principales motivations.<\/strong><\/p>\n

> T\u00e9moignages<\/a><\/p>\n

Selon le Conseil national de l\u2019Ordre des m\u00e9decins (CNOM), en 2017, on recensait 19\u00a0236 m\u00e9decins retrait\u00e9s poursuivant une activit\u00e9, sur les 75\u00a0033 praticiens inscrits au tableau de l\u2019Ordre. Un nombre en constante augmentation depuis 2007, o\u00f9 ils n\u2019\u00e9taient que 2\u00a0750 \u00e0 cumuler emploi et retraite. Pr\u00e8s de la moiti\u00e9 des m\u00e9decins retrait\u00e9s \u00ab\u00a0actifs\u00a0\u00bb exercent en lib\u00e9ral et 28 % ont une activit\u00e9 salari\u00e9e. Pr\u00e8s de 13 % ont opt\u00e9 pour effectuer des remplacements et 8 % pour un exercice mixte (lib\u00e9ral\/salariat). La CARMF (Caisse autonome des m\u00e9decins de France) fait le m\u00eame constat, sachant que seuls les m\u00e9decins \u00e9tant r\u00e9mun\u00e9r\u00e9s en honoraires y sont affili\u00e9s\u00a0: au 1er juillet 2016, ils \u00e9taient 11\u00a0520 \u00e0 cumuler emploi et retraite, soit 8 % d\u2019augmentation par rapport \u00e0 2015.<\/p>\n

Une grande h\u00e9t\u00e9rog\u00e9n\u00e9it\u00e9 r\u00e9gionale<\/strong>
\nPlus des deux-tiers des m\u00e9decins concern\u00e9s sont des hommes (79,2 % selon le CNOM). Parmi les lib\u00e9raux, la CMARF observe que les m\u00e9decins sp\u00e9cialistes sont les plus nombreux dans cette situation\u00a0: 6\u00a0272 contre 5\u00a0248 g\u00e9n\u00e9ralistes. Outre la m\u00e9decine g\u00e9n\u00e9rale, parmi les sp\u00e9cialit\u00e9s exerc\u00e9es, la psychiatrie arrive en t\u00eate avec un effectif de 1 351 suivie de la radiologie imagerie m\u00e9dicale avec 575 m\u00e9decins, de la cardiologie (540) et de la gyn\u00e9cologie obst\u00e9trique (515 praticiens). Les statistiques de la CARMF montrent \u00e9galement une grande h\u00e9t\u00e9rog\u00e9n\u00e9it\u00e9 r\u00e9gionale. Ainsi, \u00e0 Paris intra-muros, on recense 1 756 m\u00e9decins exer\u00e7ant dans le cadre de ce dispositif, soit plus de 20 % des m\u00e9decins cotisants. Dans le pourtour m\u00e9diterran\u00e9en, la r\u00e9gion de Toulouse et en banlieue parisienne, cette proportion varie de 9 \u00e0 12 %. En revanche, elle n\u2019atteint que 7,3 % dans la r\u00e9gion de Lyon (863 m\u00e9decins), alors que ce territoire compte la troisi\u00e8me population m\u00e9dicale fran\u00e7aise. Dans son atlas de 2017, le CNOM note par ailleurs que globalement, les m\u00e9decins qui exercent encore apr\u00e8s leur retraite ne sont pas install\u00e9s dans les zones d\u00e9ficitaires telles que d\u00e9finies par les Agences r\u00e9gionales de sant\u00e9.<\/p>\n

Amour du m\u00e9tier et compl\u00e9ment de revenus<\/strong>
\nQu\u2019est-ce qui incite alors ces m\u00e9decins \u00e0 poursuivre leur activit\u00e9\u00a0? L\u2019amour de leur m\u00e9tier est la premi\u00e8re motivation. \u00ab\u00a0Un m\u00e9decin qui a une carri\u00e8re de 30 \u00e0 40 ans, est tr\u00e8s investi dans ses relations avec ses patients. Partir du jour au lendemain para\u00eet difficile. Beaucoup veulent prendre leur retraite mais continuer \u00e0 avoir une activit\u00e9 r\u00e9duite\u00a0\u00bb<\/em>, d\u00e9clare le Dr Hubert Aouizerate, pr\u00e9sident de la FARA (F\u00e9d\u00e9ration des associations r\u00e9gionales des allocataires de la CARMF). La deuxi\u00e8me grande motivation est d\u2019ordre financier. \u00ab\u00a0Les pensions de retraite ne sont pas si \u00e9lev\u00e9es que ce que l\u2019on pense, entre 2\u00a0000 et 2\u00a0500 \u20ac par mois, remarque le pr\u00e9sident de la FARA. Le cumul permet d\u2019avoir un compl\u00e9ment financier\u00a0\u00bb<\/em>. Selon une enqu\u00eate r\u00e9alis\u00e9e par la FARA et la CARMF en 2014, le cumul ne serait pas un choix mais une n\u00e9cessit\u00e9. Pour autant, selon la CARMF, les m\u00e9decins qui continuent d\u2019exercer apr\u00e8s leur retraite ne sont pas ceux qui per\u00e7oivent les plus petites retraites. Enfin, la d\u00e9mographie m\u00e9dicale constitue la troisi\u00e8me raison qui pousse les m\u00e9decins lib\u00e9raux \u00e0 travailler encore. \u00ab\u00a0Beaucoup de m\u00e9decins g\u00e9n\u00e9ralistes maintiennent leur activit\u00e9 parce qu\u2019ils ont des difficult\u00e9s \u00e0 trouver un rempla\u00e7ant ou un successeur pour les m\u00e9decins lib\u00e9raux\u00a0\u00bb, estime le Dr Henri Romeu, pr\u00e9sident honoraire de la FARA. \u00ab Les jeunes m\u00e9decins n\u2019ont pas tendance \u00e0 s\u2019installer et pr\u00e9f\u00e8rent s\u2019orienter vers l\u2019h\u00f4pital ou une activit\u00e9 salari\u00e9e \u00bb, ajoute Hubert Aouizerate.<\/em><\/p>\n

Un march\u00e9 \u00ab\u00a0cach\u00e9\u00a0\u00bb<\/strong>
\nCette situation pourrait \u00eatre due au fait que les praticiens doivent continuer \u00e0 cotiser au titre de la retraite sans pour autant acqu\u00e9rir de nouveaux droits. En clair, ils cotisent \u00e0 fonds perdus. En outre, s\u2019ils exercent en lib\u00e9ral, ils doivent aussi faire face \u00e0 des frais et des charges. Etre rempla\u00e7ant ou m\u00e9decin collaborateur dans un cabinet peut \u00eatre une bonne solution pour limiter les charges. Le salariat peut aussi constituer une opportunit\u00e9. La m\u00e9decine du travail, par exemple, recrute. \u00ab\u00a0Dans le service de m\u00e9decine du travail dans lequel je travaille, sept autres m\u00e9decins sont retrait\u00e9s et salari\u00e9s\u00a0\u00bb<\/em>, remarque le Dr Albert Grondin (voir t\u00e9moignage). Certains entament aussi une deuxi\u00e8me carri\u00e8re dans les assurances. En fait, le recrutement se fait plut\u00f4t par le bouche-\u00e0-oreille et la cooptation. \u00ab\u00a0Il ne faut pas h\u00e9siter \u00e0 envoyer des candidatures spontan\u00e9es\u00a0\u00bb<\/em>, pr\u00e9conise n\u00e9anmoins Albert Grondin. Les \u00ab\u00a0cabinets \u00e9ph\u00e9m\u00e8res\u00a0\u00bb qui ouvrent dans certaines communes pour faire face \u00e0 une d\u00e9sertification m\u00e9dicale peuvent aussi permettre \u00e0 des retrait\u00e9s de reprendre une activit\u00e9 pour une dur\u00e9e d\u00e9termin\u00e9s. Mais il est difficile d\u2019obtenir des chiffres sur ce march\u00e9 \u00ab\u00a0cach\u00e9\u00a0\u00bb\u00a0! Quant au profil, les jeunes retrait\u00e9s sont les mieux \u00e0 m\u00eame de reprendre du service, car leur pratique est encore r\u00e9cente et l\u2019actualisation des connaissances est essentielle.<\/p>\n

Une augmentation du nombre<\/strong>
\nPour autant, si le nombre de m\u00e9decins exer\u00e7ant dans le cadre du dispositif de cumul\/retraite augmente et devrait atteindre son apog\u00e9e en 2025 selon le CNOM avec plus de 35\u00a0700 m\u00e9decins, la situation ne devrait pas perdurer. \u00ab\u00a0Dans une dizaine d\u2019ann\u00e9es, nous assisterons au ph\u00e9nom\u00e8ne inverse, estime le Dr Fran\u00e7ois Simon, pr\u00e9sident de la section \u00ab\u00a0exercice professionnel\u00a0\u00bb<\/em> au CNOM. En effet, la situation actuelle est due \u00e0 une forte d\u00e9mographie m\u00e9dicale entre les ann\u00e9es 70 et 90. Le numerus clausus ayant baiss\u00e9 par la suite, nous aurons moins de m\u00e9decins au total et donc moins de m\u00e9decins cumulant un emploi avec la retraite.\u00a0\u00bb<\/em> Et de conclure n\u00e9anmoins\u00a0: \u00ab\u00a0Il est \u00e9vident que ce dispositif permet de passer un cap un peu difficile sur le plan d\u00e9mographique\u00a0\u00bb<\/em>.<\/p>\n

 <\/p>\n

Quelques chiffres :<\/strong><\/h2>\n

\"\"<\/a><\/p>\n

 <\/p>\n

T\u00e9moignages<\/h2>\n

Dr Michel Mattout, endocrinologue-diab\u00e9tologue \u00e0 Marseille<\/strong>
\n\u00ab\u00a0J\u2019ai pris ma retraite il y a cinq-six ans et j\u2019ai d\u00e9cid\u00e9 de garder une activit\u00e9 lib\u00e9rale. Je re\u00e7ois les patients un \u00e0 deux jours par semaine. Les rendez-vous sont donc espac\u00e9s. Si je travaille encore \u00e0 74 ans, c\u2019est pour continuer \u00e0 pratiquer le m\u00e9tier que j\u2019aime, et non pas pour gagner de l\u2019argent. Cela me permet de garder une vie sociale, de voir des patients mais aussi des confr\u00e8res, et de me rendre \u00e0 des congr\u00e8s. Je vais participer par exemple au congr\u00e8s sur la diab\u00e9tologie qui se tiendra \u00e0 Nantes. Je fais toujours partie du Club des endocrinologues de Provence que j\u2019ai co-fond\u00e9 avec un confr\u00e8re. On ne peut pas, en effet, exercer la m\u00e9decine sans \u00eatre \u00ab au top \u00bb des connaissances m\u00e9dicales. Je poursuis \u00e9galement mes missions humanitaires. Depuis plusieurs ann\u00e9es, je me rends en Afrique. En avril prochain, je vais partir au S\u00e9n\u00e9gal. C\u00f4t\u00e9 financier, je suis finalement d\u00e9ficitaire. M\u00eame en \u00e9tant propri\u00e9taire de mon cabinet, j\u2019ai des frais et des charges. Je dois aussi r\u00e9gler mes cotisations \u00e0 la CARMF et \u00e0 l\u2019URSSAF, alors que j\u2019ai des revenus nuls. C\u2019est l\u2019aspect n\u00e9gatif du cumul emploi\/retraite. Malgr\u00e9 ce point, je conseille aux futurs m\u00e9decins retrait\u00e9s de poursuivre leur activit\u00e9, parce que si l\u2019on arr\u00eate de travailler, on vieillit trois fois plus vite\u00a0!\u00a0\u00bb<\/p>\n

Dr Albert Grondin, 73 ans, m\u00e9decin du travail<\/strong>
\n\u00ab M\u00e9decin g\u00e9n\u00e9raliste, je me suis install\u00e9 en lib\u00e9ral en 1971 \u00e0 Montlu\u00e7on, en Auvergne. Cinq ans apr\u00e8s, j\u2019ai pass\u00e9 le Certificat d\u2019\u00e9tudes sp\u00e9ciales de la m\u00e9decine du travail et j\u2019ai cherch\u00e9 et trouv\u00e9 un poste dans un service autonome. Je travaillais le matin en tant que m\u00e9decin du travail et l\u2019apr\u00e8s-midi j\u2019exer\u00e7ais dans mon cabinet. Je pensais d\u00e9j\u00e0 \u00e0 la retraite et \u00e0 assurer une pension de retraite convenable. En 1998, j\u2019ai ferm\u00e9 mon cabinet et fait de la m\u00e9decine du travail \u00e0 temps plein. En 2008, j\u2019ai demand\u00e9 ma retraite. Par la suite, Expertis, un service de m\u00e9decine de travail, m\u2019a contact\u00e9 et recrut\u00e9. J\u2019ai donc repris une activit\u00e9 salari\u00e9e, d\u2019abord en temps partiel, deux jours par semaine, puis \u00e0 temps plein. Il y a, en effet, un d\u00e9ficit de m\u00e9decins du travail. Ce cumul emploi\/retraite me permet d\u2019avoir une vie active mais aussi des revenus suppl\u00e9mentaires pour financer notamment des voyages. Je n\u2019aurais pas continu\u00e9 en tant que lib\u00e9ral car j\u2019aurais eu trop de frais \u00e0 payer et aussi une charge de travail plus importante qu\u2019en tant que salari\u00e9.\u00a0\u00bb<\/p>\n

Les dispositifs de cumul emploi\/retraite<\/h2>\n

Pour les m\u00e9decins lib\u00e9raux, la loi de financement de la s\u00e9curit\u00e9 sociale pour 2009 a lib\u00e9ralis\u00e9 ce dispositif en supprimant le plafond de ressources autoris\u00e9es. Les m\u00e9decins retrait\u00e9s, s\u2019ils ont liquid\u00e9 l\u2019ensemble de leurs pensions de retraite obligatoires et s\u2019ils justifient d\u2019une dur\u00e9e d\u2019assurance suffisante pour obtenir une liquidation \u00e0 taux plein ou s\u2019ils ont atteint l\u2019\u00e2ge de 65 ans, peuvent cumuler leur retraite et le revenu d\u2019une activit\u00e9 m\u00e9dicale lib\u00e9rale sans restriction.<\/p>\n

Pour les m\u00e9decins du secteur public et les m\u00e9decins hospitaliers, le d\u00e9cret n\u00b0 2005-207 du 1er mars 2005 autorise les praticiens hospitaliers \u00e0 prolonger leur activit\u00e9 au-del\u00e0 de la limite d\u2019\u00e2ge qui leur est applicable pour une dur\u00e9e de 36 mois, sous conditions d\u2019aptitude valid\u00e9e par un certificat m\u00e9dical d\u2019un m\u00e9decin agr\u00e9\u00e9 et apr\u00e8s avis des instances locales. La loi Sant\u00e9 de 2016 a relev\u00e9 l\u2019\u00e2ge limite dans le cadre d\u2019un cumul emploi-retraite \u00e0 72 ans jusqu\u2019au 31 d\u00e9cembre 2022.<\/p>\n

Pour les m\u00e9decins salari\u00e9s, ceux qui ont pris leur retraite \u00e0 partir du 1er janvier 2004 sont autoris\u00e9s \u00e0 reprendre une activit\u00e9 salari\u00e9e chez leur ancien employeur, apr\u00e8s un d\u00e9lai de six mois ou, imm\u00e9diatement, aupr\u00e8s d\u2019un nouvel employeur. Le cumul des pensions (retraites compl\u00e9mentaires comprises) avec l\u2019emploi repris ne doit pas d\u00e9passer le plafond de la S\u00e9curit\u00e9 Sociale. Le cumul emploi-retraite est possible d\u00e8s 56 ans dans ces conditions.<\/p>\n

 <\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"Poursuivre son exercice apr\u00e8s la retraite est une solution pris\u00e9e par les m\u00e9decins, en particulier lib\u00e9raux. 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