{"id":4211,"date":"2018-03-09T16:02:23","date_gmt":"2018-03-09T15:02:23","guid":{"rendered":"http:\/\/content.profilmedecin.fr\/?p=4211"},"modified":"2018-03-22T16:59:39","modified_gmt":"2018-03-22T15:59:39","slug":"burn-out-medecins-agir","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.profilmedecin.fr\/contenu\/burn-out-medecins-agir\/","title":{"rendered":"Burn out des m\u00e9decins : Comment agir ?"},"content":{"rendered":"

Un tiers des Fran\u00e7ais a d\u00e9j\u00e0 fait un burn-out. Le syndrome de d\u00e9pression li\u00e9e au travail est susceptible de toucher tous les travailleurs, y compris les professionnels de sant\u00e9, m\u00eame si le sujet est encore tabou. Ainsi, un quart des m\u00e9decins sont concern\u00e9s. Pour le Dr Eric Henry, m\u00e9decin g\u00e9n\u00e9raliste et pr\u00e9sident de l’association Soins pour les professionnels en sant\u00e9 (SPS), il faut que la parole se lib\u00e8re.<\/em><\/p>\n

Les r\u00e9sultats de l\u2019enqu\u00eate nationale \u00ab Parlons travail \u00bb de la CFDT, rendue publique en mars 2017, sont \u00e9loquents. En effet, 36 % des personnes d\u00e9clarent avoir d\u00e9j\u00e0 fait un burn-out au cours de leur carri\u00e8re. En outre, 58\u00a0% des personnes interrog\u00e9es d\u00e9clarent avoir d\u00e9j\u00e0 pleur\u00e9 \u00e0 cause de leur travail. Les professionnels de sant\u00e9 eux-m\u00eames ne sont pas \u00e9pargn\u00e9s\u00a0: un quart d\u2019entre eux ont d\u00e9j\u00e0 eu des id\u00e9es suicidaires en raison de leur travail, selon une enqu\u00eate de l’association Soins aux professionnels en sant\u00e9 (SPS) d\u00e9voil\u00e9e en d\u00e9cembre dernier. Cela vaut pour les infirmiers (26\u00a0%), les pharmaciens (25\u00a0%) tout comme les m\u00e9decins (25\u00a0%).<\/p>\n

Perte de reconnaissance sociale<\/strong>
\n\u00ab\u00a0Ce qui cause le burn-out des soignants, c\u2019est le sentiment de perte de sens, c\u2019est la perte de valeur et de reconnaissance de leur m\u00e9tier\u00a0\u00bb<\/em>, d\u00e9taille le Dr Eric Henry. Ce sentiment na\u00eet des interruptions et des sollicitations permanentes pendant le travail, des t\u00e2ches administratives croissantes, des temps de pause insuffisants, de l\u2019accumulation du travail en retard… \u00ab\u00a0Les m\u00e9decins, clairement expos\u00e9s, ont le sentiment d\u2019\u00eatre emp\u00each\u00e9s de faire leur travail dans des conditions acceptables\u00a0\u00bb<\/em>, reconna\u00eet le Dr Henry.
\nLa confrontation a\u0300 des patients parfois difficiles peut renforcer leur mal-\u00eatre. Certains de leurs patients ont des demandes excessives ou injustifi\u00e9es, annulent sans pr\u00e9venir ou sans raison s\u00e9rieuse leur rendez-vous, ne coop\u00e8rent pas ou peu dans la prise en charge\u2026 d\u2019autres encore viennent au cabinet ou \u00e0 l\u2019h\u00f4pital avec un diagnostic trouv\u00e9 sur internet… \u00ab\u00a0Cela renforce le sentiment des m\u00e9decins de ne pas \u00eatre respect\u00e9s\u00a0\u00bb<\/em>, pointe le Dr Henry. Des patients demandent aussi aux m\u00e9decins des visites \u00e0 domicile alors qu\u2019ils pourraient venir en consultation. \u00ab\u00a0Cela implique, pour ces derniers, le risque d\u2019avoir des difficult\u00e9s pour se garer, de se voir infliger une amende pour mauvais stationnement\u2026 Ils l\u2019endurent parce qu\u2019ils veulent rendre service. Mais ces petites choses \u00e0 r\u00e9p\u00e9tition peuvent miner le moral \u00bb<\/em>, poursuit-il.<\/p>\n

Lib\u00e9rer la parole<\/strong>
\nIl y a aussi, bien entendu, la douleur des patients, physique ou morale, \u00e0 laquelle les m\u00e9decins sont confront\u00e9s. \u00ab\u00a0Cette douleur, ils la per\u00e7oivent, ils la re\u00e7oivent\u2026 et souvent, ils la gardent pour eux,<\/em> ajoute le Dr Henry. En effet, leurs familles, leurs proches, ne sont ni form\u00e9s ni aptes \u00e0 recevoir cette douleur.\u00a0\u00bb<\/em> C\u2019est pourquoi certains craquent. \u00ab\u00a0La honte pousse souvent au silence. Il est important de d\u00e9passer cette honte, de briser ce sentiment d\u2019isolement dans la douleur et de \u201cvider son sac\u201c, d\u2019exprimer ce qu\u2019on ressent\u00a0\u00bb<\/em>, pointe le Dr Henry.
\nC\u2019est pour cette raison qu\u2019il y a un an, une ligne d\u2019\u00e9coute destin\u00e9e aux professionnels de sant\u00e9 a \u00e9t\u00e9 ouverte par l\u2019association SPS, gratuite et accessible 24 heures sur 24 sous couvert d\u2019anonymat (0 805 23 23 36). Elle re\u00e7ue d\u2019ores et d\u00e9j\u00e0 re\u00e7ue plus de 2000 appels. Les trois quarts des appelants sont des femmes, un peu plus de la moiti\u00e9 sont des salari\u00e9s. \u00ab\u00a0Les infirmiers sont ceux qui appellent le plus, imm\u00e9diatement suivis des m\u00e9decins\u00a0\u00bb<\/em>, pointe Eric Henry. Viennent ensuite les aides-soignants, les pharmaciens, les chirurgiens-dentistes, les kin\u00e9sith\u00e9rapeutes et les orthophonistes. \u00ab\u00a0Les m\u00e9decins appellent souvent pour des raisons d\u2019\u00e9puisement professionnel, les infirmiers \u00e9voquent plut\u00f4t des difficult\u00e9s avec leur coll\u00e8gue ou leur hi\u00e9rarchie et les pharmaciens des probl\u00e8mes de tr\u00e9sorerie\u00a0\u00bb<\/em>, explique le docteur.
\nLes membres de l\u2019association offrent une \u00e9coute attentive et, surtout, aident \u00e0 d\u00e9culpabiliser. \u00ab\u00a0Beaucoup de soignants appellent et r\u00e9p\u00e8tent qu\u2019ils ne sont pas \u00e0 la hauteur du m\u00e9tier, qu\u2019ils n\u2019y arrivent plus \u2026 nous leur rappelons qu\u2019ils ne sont pas coupables, toujours capables\u00a0mais victimes\u00a0et nous les rassurons tout en leur proposant de r\u00e9agir \u00bb<\/em>, insiste-t-il.<\/p>\n

Qui contacter\u00a0en cas de sympt\u00f4mes ?<\/strong>
\nBien entendu, d\u2019autres interlocuteurs peuvent \u00eatre contact\u00e9s\u00a0: le m\u00e9decin traitant quand le m\u00e9decin en a un, la m\u00e9decine du travail pour les salari\u00e9s ou encore le service de l\u2019entraide cr\u00e9\u00e9 par le conseil de l\u2019Ordre pour apporter une aide confraternelle aux m\u00e9decins en difficult\u00e9. Il existe \u00e9galement des psychologues du travail poss\u00e9dant la certification CS30, experts en souffrance du travail, qui consultent en lib\u00e9ral, par exemple.
\nEnfin, pour faciliter l\u2019orientation et la prise en charge des m\u00e9decins concern\u00e9s par le burn-out, l\u2019association SPS est en train de r\u00e9f\u00e9rencer les professionnels comp\u00e9tents sur le territoire national. Elle a d\u2019ores et d\u00e9j\u00e0, pour les cas les plus graves, list\u00e9 les unit\u00e9s d\u00e9di\u00e9es qui, partout en France, accueillent sp\u00e9cifiquement les soignants\u00a0(voir cartographie sur www.asso-sps.fr).
\nElle entend \u00e9galement former 450 m\u00e9decins, psychiatres et psychologues d\u2019ici la fin de l\u2019ann\u00e9e pour am\u00e9liorer les parcours et les prises en charge*. Elle a par ailleurs lanc\u00e9 le blog \u00ab Expressionsdesoignants \u00bb ouvert \u00e0 tous les professionnels en sant\u00e9 \u00e9puis\u00e9s ou t\u00e9moin d\u2019un \u00e9puisement qui ne peuvent parler.<\/p>\n

Laura Chauveau<\/em><\/p>\n

*Pour s\u2019inscrire \u00e0 ces formations, aller sur le site www.asso-sps.fr\/formations.html<\/a> .<\/p>\n

Rep\u00e9rer les signes<\/h2>\n

Le burn-out\/\u00e9puisement professionnel peut amener certains soignants \u00e0 la d\u00e9pression voire au suicide. Il est donc crucial de rep\u00e9rer au plus t\u00f4t les premiers signes, chez soi ou ses coll\u00e8gues. Comme le pr\u00e9cise l\u2019Intersyndicale nationale autonome repr\u00e9sentative des internes de m\u00e9decine g\u00e9n\u00e9rale (Isnar-IMG) dans son guide \u00ab\u00a0La pr\u00e9vention du burn-out\u00a0\u00bb, ces signes peuvent \u00eatre\u00a0tr\u00e8s vari\u00e9s\u00a0:
\n– somatiques : fatigue permanente, troubles musculo-squelettiques, c\u00e9phal\u00e9es, troubles gastro-intestinaux\u2026
\n– psychiques : \u00e9puisement mental avec anxi\u00e9t\u00e9, stress, d\u00e9pression, baisse de l\u2019estime de soi…
\n– perturbations cognitives : troubles de l\u2019attention, de la m\u00e9moire, de la vigilance…
\n– comportementaux : irritabilit\u00e9, exasp\u00e9ration, hypersensibilit\u00e9, agressivit\u00e9, comportements contradictoires, addictions (alcool, anxiolytiques, drogues pour \u00ab\u00a0se d\u00e9tendre\u00a0\u00bb ou \u00ab\u00a0\u00eatre en forme\u00a0\u00bb)\u2026
\n– motivationnels : d\u00e9sint\u00e9r\u00eat, d\u00e9motivation, absent\u00e9isme sont parfois compens\u00e9s par une hyperactivit\u00e9\u2026<\/p>\n

\u00a0\u00ab Le premier sympt\u00f4me, ce sont les\u00a0troubles du sommeil, r\u00e9sume le Dr Eric Henry. Le soignant r\u00e9fl\u00e9chit de plus en plus aux probl\u00e9matiques qu\u2019il rencontre en journ\u00e9e, ne dort pas ou mal, accumule de la fatigue, ne r\u00e9cup\u00e8re plus et le cercle vicieux est enclench\u00e9.\u00a0\u00bb<\/em> Pour \u00e9viter l\u2019engrenage, il faut essayer de s\u2019a\u00e9rer l\u2019esprit, prendre du recul, faire des pauses, parler de ses tracas et ne pas rester seul avec ses difficult\u00e9s. \u00ab\u00a0Briser la solitude, c\u2019est le d\u00e9but de sa reconqu\u00eate\u00a0\u00bb<\/em>, rappelle le Dr Henry.<\/p>\n

\u00c0 noter\u00a0: il existe \u00ab\u00a0un test standardise\u0301, reconnu, pour \u00e9valuer le niveau de burn-out d\u2019un soignant\u00a0: il s\u2019agit de l\u2019\u00e9chelle de MASLACH\u00a0\u00bb<\/em>, rappelle l\u2019Isnar-IMG. Celui-ci \u00e9value le niveau d\u2019\u00e9puisement \u00e9motionnel, de d\u00e9personnalisation et d\u2019accomplissement personnel.
\nEn \u00e9quipe, il est par ailleurs important de se soutenir, notamment lorsqu\u2019un des membres de l\u2019\u00e9quipe est en situation de burn-out, de lib\u00e9rer les \u00e9motions n\u00e9gatives, de d\u00e9culpabiliser et d\u2019apprendre \u00e0 se prot\u00e9ger soi-m\u00eame. Il est primordial, \u00e9galement, d\u2019identifier les causes de la situation de burn-out et d\u2019y rem\u00e9dier par des solutions concr\u00e8tes (r\u00e9organisation du travail, fixation d\u2019objectifs plus\u00a0r\u00e9alistes\u00a0et plus\u00a0gratifiants, d\u00e9finition des t\u00e2ches prioritaires\u00a0\u00e0 accomplir, apprendre \u00e0 dire\u00a0non\u00a0de temps en temps\u2026).<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"Un tiers des Fran\u00e7ais a d\u00e9j\u00e0 fait un burn-out. Le syndrome de d\u00e9pression li\u00e9e au travail est susceptible de toucher tous les travailleurs, y compris les professionnels de sant\u00e9, m\u00eame si le sujet est encore tabou. 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