{"id":4809,"date":"2019-06-21T09:01:57","date_gmt":"2019-06-21T08:01:57","guid":{"rendered":"http:\/\/content.profilmedecin.fr\/?p=4809"},"modified":"2019-07-04T09:08:12","modified_gmt":"2019-07-04T08:08:12","slug":"ma-sante-2022-quels-changements-pour-les-medecins-liberaux","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.profilmedecin.fr\/contenu\/ma-sante-2022-quels-changements-pour-les-medecins-liberaux\/","title":{"rendered":"Ma Sant\u00e9 2022 : quels changements pour les m\u00e9decins lib\u00e9raux ?"},"content":{"rendered":"<p><em>Transformer le syst\u00e8me de sant\u00e9 dans sa globalit\u00e9 pour faire face aux nouveaux besoins des patients dans les territoires : telle est l\u2019ambition affich\u00e9e de la r\u00e9forme Ma Sant\u00e9 2022. Certaines mesures contenues dans la loi impactent directement les m\u00e9decins lib\u00e9raux. Profil M\u00e9decin d\u00e9crypte les changements majeurs qui en d\u00e9coulent.<\/em><\/p>\n<h2 id=\"formation\">Formation initiale : le numerus clausus enterr\u00e9, les \u00e9tudiants mieux accompagn\u00e9s<\/h2>\n<p>La premi\u00e8re mesure concerne la suppression du numerus clausus pour les fili\u00e8res de m\u00e9decine, pharmacie, ma\u00efeutique et odontologie. Les effectifs d&rsquo;\u00e9tudiants seront d\u00e9termin\u00e9s par les universit\u00e9s et les Agences r\u00e9gionales de sant\u00e9 (ARS) selon les capacit\u00e9s d\u2019accueil des \u00e9tablissements et les besoins du territoire, lesquels pr\u00e9sideront \u00e9galement \u00e0 la r\u00e9gulation et \u00e0 l\u2019orientation en fin d\u2019\u00e9tudes. Les \u00e9preuves nationales classantes de sixi\u00e8me ann\u00e9e de m\u00e9decine sont quant \u00e0 elles supprim\u00e9es. Plusieurs objectifs sont ainsi poursuivis : augmenter le nombre de m\u00e9decins form\u00e9s, diversifier leurs profils (gr\u00e2ce, notamment, \u00e0 des passerelles entre les cursus) et offrir une plus grande pertinence dans le choix des sp\u00e9cialit\u00e9s pour les \u00e9tudiants.<br \/>\nAu niveau du contenu des \u00e9tudes lui-m\u00eame, un socle commun de formation comprenant des modules th\u00e9oriques et pratiques sera cr\u00e9\u00e9 afin de favoriser une culture commune. L\u2019apprentissage de la recherche devrait \u00e9galement \u00eatre syst\u00e9matis\u00e9 dans toutes les fili\u00e8res. Les formats p\u00e9dagogiques seront homog\u00e9n\u00e9is\u00e9s sur le mod\u00e8le Licence-master-doctorat (LMD) comme dans les autres fili\u00e8res d\u2019\u00e9tude.<br \/>\nLe patient expert aura \u00e9galement un r\u00f4le important dans la formation des professionnels de sant\u00e9 puisqu\u2019il pourra \u00e9valuer les \u00e9tudiants en stage.<br \/>\nEn outre, l\u2019accent sera mis sur l\u2019accompagnement des \u00e9tudiants avec le d\u00e9veloppement du tutorat tout au long de leur parcours, l\u2019ouverture des lieux de stage en dehors des CHU (CH, structures ambulatoires et m\u00e9dico-sociales\u2026) ou encore, la g\u00e9n\u00e9ralisation de l\u2019\u00e9valuation de ces structures de stage. Par ailleurs, la possibilit\u00e9 devra \u00eatre donn\u00e9e a\u0300 chaque \u00e9tudiant d\u2019avoir une exp\u00e9rience \u00e0 l\u2019\u00e9tranger durant sa formation.<\/p>\n<h2>La recertification conditionn\u00e9e \u00e0 la formation continue<\/h2>\n<p>La formation continue des professionnels de sant\u00e9 n\u2019est pas en reste et doit notamment permettre la mise en place d\u2019une culture de la pr\u00e9vention. Un observatoire des nouveaux m\u00e9tiers et une plateforme nationale de gestion des comp\u00e9tences des professionnels de sant\u00e9 verront \u00e9galement le jour. Autant d\u2019initiatives cens\u00e9es permettre de mieux r\u00e9guler la d\u00e9mographie et la r\u00e9partition des professionnels de sant\u00e9 en fonction des besoins des territoires. Des programmes m\u00e9tiers et interprofessionnels de formation professionnelle ainsi que le renforcement des objectifs d\u2019acquisition et de maintien de comp\u00e9tences sont \u00e9galement pr\u00e9vus. D\u2019ailleurs, la recertification des professionnels de sant\u00e9 sera conditionn\u00e9e \u00e0 la formation continue dans la continuit\u00e9 de la formation initiale. A noter que les modalit\u00e9s de cette recertification r\u00e9guli\u00e8re seront d\u00e9finies par une ordonnance qui doit \u00eatre publi\u00e9e sous peu.<\/p>\n<h2 id=\"exercice\">L\u2019exercice m\u00e9dical r\u00e9form\u00e9 par ordonnances<\/h2>\n<p>En effet, le Gouvernement a d\u2019ores et d\u00e9j\u00e0 annonc\u00e9 qu\u2019il l\u00e9gif\u00e8rera par ordonnances concernant certaines dispositions, parall\u00e8lement aux n\u00e9gociations conventionnelles en cours avec les m\u00e9decins. C\u2019est le cas, par exemple, pour l\u2019exercice mixte qui sera facilit\u00e9, en particulier pour les jeunes m\u00e9decins \u00ab en demande d\u2019un exercice collectif, parfois salari\u00e9 \u00bb. Ainsi, 400 m\u00e9decins g\u00e9n\u00e9ralistes \u00e0 exercice partag\u00e9 ville\/h\u00f4pital seront envoy\u00e9s, d\u00e8s cette ann\u00e9e, dans les territoires prioritaires pour y proposer des consultations. Ils seront salari\u00e9s par le centre hospitalier de proximit\u00e9 ou par un centre de sant\u00e9. Un statut unique de praticien hospitalier sera \u00e9galement cr\u00e9\u00e9 par ordonnance. C\u2019est aussi via une ordonnance que sera revue la carte hospitali\u00e8re avec la labellisation de 500 \u00e0 600 h\u00f4pitaux de proximit\u00e9 recentr\u00e9s sur la m\u00e9decine polyvalente, les soins aux personnes \u00e2g\u00e9es, les soins de suite et de r\u00e9adaptation, les consultations de sp\u00e9cialit\u00e9 et celles non programm\u00e9es.<\/p>\n<h2 id=\"assistants\">Les assistants m\u00e9dicaux r\u00e9serv\u00e9s aux membres des CPTS<\/h2>\n<p>L&rsquo;exercice m\u00e9dical isol\u00e9 est appel\u00e9 \u00e0 devenir l\u2019exception d\u2019ici 2022. Pour ce faire, quelque 1 000 Communaut\u00e9s professionnelles territoriales de sant\u00e9 (CPTS) seront financ\u00e9es et d\u00e9ploy\u00e9es sur le territoire national afin de favoriser le travail en \u00e9quipe des professionnels de sant\u00e9 lib\u00e9raux. Les CPTS auront notamment pour missions la prise en charge de consultations sans rendez-vous ou encore l\u2019organisation de l\u2019acc\u00e8s \u00e0 des consultations de m\u00e9decins sp\u00e9cialistes dans des d\u00e9lais appropri\u00e9s (voir notre focus). Certains \u00e9l\u00e9ments de r\u00e9mun\u00e9ration et de financement seront d\u2019ailleurs conditionn\u00e9s \u00e0 l\u2019appartenance \u00e0 une CPTS. Ainsi en est-il des subventions pour recruter des assistants m\u00e9dicaux, autre nouveaut\u00e9 de la r\u00e9forme. Environ 4 000 postes devraient \u00eatre cr\u00e9\u00e9s pour lib\u00e9rer du temps m\u00e9dical en d\u00e9chargeant les m\u00e9decins de t\u00e2ches administratives ou m\u00e9dicales simples (prise de tension, par exemple), leur permettant ainsi de se concentrer sur les soins. Enfin, le dispositif du m\u00e9decin adjoint, qui habilite un interne d&rsquo;assister un m\u00e9decin en cas d&rsquo;afflux saisonnier dans les zones touristiques, sera \u00e9tendu aux zones sous-dot\u00e9es.<\/p>\n<blockquote>\n<h2>Les jalons \u00e0 venir<\/h2>\n<p><strong style=\"color: #81128f;\">Juin 2019 :<\/strong> publication des accords conventionnels ; remise du rapport Augros (sur l\u2019\u00e9valuation des contrats incitatifs propos\u00e9s par l\u2019\u00c9tat pour favoriser l\u2019installation en zone sous-dot\u00e9e) ; premi\u00e8res CPTS et premiers postes d\u2019assistants m\u00e9dicaux financ\u00e9s par l\u2019Assurance maladie.<br \/>\n<strong style=\"color: #81128f;\">Automne 2019 :<\/strong> d\u00e9ploiement du \u00ab Pharmacien correspondant \u00bb ; r\u00e9forme des contrats incitatifs \u00ab \u00c9tat \u00bb ; nouveau mod\u00e8le de financement des h\u00f4pitaux de proximit\u00e9 ; entr\u00e9e en formation des infirmi\u00e8res en pratique avanc\u00e9e en psychiatrie.<br \/>\n<strong style=\"color: #81128f;\">D\u00e9cembre 2019 :<\/strong> d\u00e9ploiement du dispositif de dispensation des m\u00e9dicaments par les pharmaciens.<br \/>\n<strong style=\"color: #81128f;\">Juin 2020 :<\/strong> publication des premiers protocoles de coop\u00e9ration nationaux ; labellisation des h\u00f4pitaux de proximit\u00e9.<\/p><\/blockquote>\n<p><a class=\"bouton-incit\" href=\"https:\/\/content.profilmedecin.fr\/cpts-un-new-deal-dans-les-territoires\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">Lire le t\u00e9moignage du Docteur Walter Lanotte, Pr\u00e9sident de la CPTS du Pays de Bourges.<\/a><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"Transformer le syst\u00e8me de sant\u00e9 dans sa globalit\u00e9 pour faire face aux nouveaux besoins des patients dans les territoires : telle est l\u2019ambition affich\u00e9e de la r\u00e9forme Ma Sant\u00e9 2022. 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