{"id":4819,"date":"2019-06-21T09:25:51","date_gmt":"2019-06-21T08:25:51","guid":{"rendered":"http:\/\/content.profilmedecin.fr\/?p=4819"},"modified":"2019-07-04T09:08:16","modified_gmt":"2019-07-04T08:08:16","slug":"cpts-un-new-deal-dans-les-territoires","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.profilmedecin.fr\/contenu\/cpts-un-new-deal-dans-les-territoires\/","title":{"rendered":"CPTS : un new deal dans les territoires"},"content":{"rendered":"<p><em>Les Communaut\u00e9s professionnelles territoriales de sant\u00e9 (CPTS) ont \u00e9t\u00e9 cr\u00e9\u00e9es dans le cadre de la loi de modernisation de notre syst\u00e8me de sant\u00e9 du 26 janvier 2016. Elles ont pour but de favoriser une meilleure coordination des professionnels de sant\u00e9 lib\u00e9raux et ainsi de concourir a\u0300 la structuration des parcours de sante\u0301. Assur\u00e9ment une aubaine pour les m\u00e9decins.<\/em><\/p>\n<p>Le r\u00e9cent Accord conventionnel interprofessionnel (ACI), conclu en avril dernier, d\u00e9finit les quatre missions socles des CPTS. En l\u2019occurrence, l\u2019acc\u00e8s facilit\u00e9 au m\u00e9decin traitant, l\u2019acc\u00e8s \u00e0 des plages de soins non programm\u00e9s, l\u2019organisation de parcours de coordination autour du patient et enfin, la mise en place d\u2019actions de pr\u00e9vention. A cela, s\u2019ajoutent deux missions facultatives : la qualit\u00e9 et la pertinence des soins mais aussi l\u2019accompagnement des professionnels. Une CPTS devra au minimum concourir \u00e0 la r\u00e9alisation de trois missions socles tout au long du contrat de deux ans qu\u2019elle aura sign\u00e9 avec l\u2019Assurance maladie et l\u2019Agence r\u00e9gionale de sant\u00e9 (ARS). En outre, quatre tailles de CPTS ont \u00e9t\u00e9 arr\u00eat\u00e9es au regard du bassin de population auquel elles s\u2019adressent : moins de 40 000 habitants, entre 40 et 70 000 habitants, de 70 \u00e0 250 000 habitants et enfin, plus de 250 000 habitants.<\/p>\n<h2>\u00ab Les m\u00e9decins ont vocation \u00e0 \u00eatre pilotes \u00bb<\/h2>\n<p>Ces deux crit\u00e8res panach\u00e9s modulent le montant du financement d\u00e9volu aux CPTS. Pour r\u00e9sumer, de 50 \u00e0 90 000 euros seront attribu\u00e9s \u00e0 chaque CPTS au titre des frais de fonctionnement mais aussi du temps pass\u00e9 \u00e0 la concertation pour d\u00e9finir, en amont, les modalit\u00e9s d\u2019ex\u00e9cution des missions. Par ailleurs, de 100 \u00e0 200 000 euros leur seront allou\u00e9s pour la mise en \u0153uvre proprement dite des missions socles et de 25 \u00e0 70 000 euros pour l\u2019\u00e9ventuel d\u00e9ploiement de missions optionnelles. Pour chaque mission, le financement comportera une part fixe (correspondant aux charges de personnels, \u00e0 l\u2019achat d\u2019outils de coordination et de communication etc.) et une part variable qui d\u00e9pendra de l\u2019ampleur des moyens d\u00e9ploy\u00e9s et des r\u00e9sultats obtenus, en clair, de l\u2019atteinte des objectifs assign\u00e9s. Ce qui implique de pr\u00e9voir des indicateurs de suivi et de r\u00e9sultats. Toujours est-il qu\u2019au final, une CPTS pourra pr\u00e9tendre \u00e0 une manne oscillant de 175 \u00e0 360 000 euros annuels.<br \/>\nPour le Docteur Walter Lanotte, Pr\u00e9sident de la CPTS du Pays de Bourges, il s\u2019agit l\u00e0 d\u2019une <em>\u00ab opportunit\u00e9 pour les professionnels de sant\u00e9 lib\u00e9raux de pouvoir intervenir sur un domaine qui leur \u00e9chappait jusqu\u2019\u00e0 pr\u00e9sent : la capacit\u00e9 de s\u2019organiser comme ils l\u2019entendent dans le but d\u2019am\u00e9liorer la prise en charge des patients et l\u2019acc\u00e8s aux soins. Le tout avec une marge de man\u0153uvre. \u00bb Pour quoi faire ? \u00ab En ce qui nous concerne, il s\u2019agit notamment d\u2019am\u00e9liorer l\u2019interconnaissance et le dialogue entre les professionnels de sant\u00e9 afin de mieux travailler ensemble mais aussi de porter des projets relatifs aux soins non programm\u00e9s, \u00e0 la pr\u00e9vention, au d\u00e9pistage (du diab\u00e8te, de l\u2019insuffisance r\u00e9nale et de la BPCO). En tant que premiers prescripteurs, les m\u00e9decins ont vocation \u00e0 \u00eatre pilotes de certains projets \u00e0 condition\u2026 de s\u2019en emparer. \u00bb<\/em><\/p>\n<h2>\u00ab Battre en br\u00e8che d\u2019anciens st\u00e9r\u00e9otypes \u00bb<\/h2>\n<p>Pr\u00e9sident de la CPTS du Sud Lochois, laquelle regroupe 260 professionnels de sant\u00e9 dont 40 m\u00e9decins, le Docteur Jean-Pierre Peign\u00e9 vante lui aussi un dispositif dont <em>\u00ab les m\u00e9decins sont les maillons forts avec les infirmi\u00e8res lib\u00e9rales \u00bb.<\/em> En effet, les CPTS <em>\u00ab permettent aux professionnels lib\u00e9raux d\u2019\u00eatre visibles mais \u00e9galement les interlocuteurs des pouvoirs publics et des \u00e9tablissements en \u00e9tant force de proposition, ce qui est, au demeurant, notre cas avec l\u2019h\u00f4pital de Loches. En outre, elles sont un bon moyen de battre en br\u00e8che d\u2019anciens st\u00e9r\u00e9otypes, d\u2019identifier les difficult\u00e9s et de trouver des solutions au b\u00e9n\u00e9fice de tous en gardant \u00e0 l&rsquo;esprit que le patient est au c\u0153ur du dispositif. \u00bb<\/em><\/p>\n<blockquote>\n<h2>Le saviez-vous ?<\/h2>\n<p>D\u2019apr\u00e8s les chiffres publi\u00e9s, le 3 mai dernier, par le minist\u00e8re de la Sant\u00e9, le nombre de projets de CPTS a augment\u00e9 de 25 % entre d\u00e9cembre 2018 et avril 2019. Par ailleurs, on recensait, \u00e0 cette date, environ 280 projets de CPTS a\u0300 des degr\u00e9s de maturit\u00e9 divers. En outre, 75 avaient \u00e9t\u00e9 reconnues par les ARS et recevaient, a\u0300 ce titre, un soutien financier.<\/p><\/blockquote>\n<blockquote>\n<h2>Le Cnom mobilis\u00e9<\/h2>\n<p>Dans le cadre du Grand d\u00e9bat national, le Conseil national de l\u2019Ordre des m\u00e9decins (Cnom) a \u00e9galement apport\u00e9 sa pierre \u00e0 l\u2019\u00e9difice de la r\u00e9forme du syst\u00e8me de sant\u00e9, \u00e0 l\u2019issue d\u2019un d\u00e9bat public organis\u00e9 en f\u00e9vrier dernier et intitul\u00e9 \u00ab Ma sant\u00e9 2022 : des paroles aux actes \u00bb.<br \/>\nLa contribution du Cnom pointe quatre grandes priorit\u00e9s, \u00e0 savoir d\u00e9cloisonner la formation et les carri\u00e8res, organiser l\u2019offre de soins dans les territoires, d\u00e9velopper le num\u00e9rique en sant\u00e9 et faire de la d\u00e9mocratie sanitaire un principe fondateur de la r\u00e9forme.<\/p><\/blockquote>\n<p><a class=\"bouton-incit\" href=\"https:\/\/content.profilmedecin.fr\/ma-sante-2022-quels-changements-pour-les-medecins-liberaux\/#assistants\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">A lire \u00e9galement : Les assistants m\u00e9dicaux r\u00e9serv\u00e9s aux membres des CPTS.<\/a><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"Les Communaut\u00e9s professionnelles territoriales de sant\u00e9 (CPTS) ont \u00e9t\u00e9 cr\u00e9\u00e9es dans le cadre de la loi de modernisation de notre syst\u00e8me de sant\u00e9 du 26 janvier 2016. 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