{"id":5315,"date":"2019-12-16T16:30:22","date_gmt":"2019-12-16T15:30:22","guid":{"rendered":"http:\/\/content.profilmedecin.fr\/?p=5315"},"modified":"2019-12-17T10:22:17","modified_gmt":"2019-12-17T09:22:17","slug":"enquete-sur-la-qualite-de-vie-au-travail-des-medecins-la-fidelisation-au-coeur-du-recrutement-medical","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.profilmedecin.fr\/contenu\/enquete-sur-la-qualite-de-vie-au-travail-des-medecins-la-fidelisation-au-coeur-du-recrutement-medical\/","title":{"rendered":"Enqu\u00eate sur la qualit\u00e9 de vie au travail des m\u00e9decins : la fid\u00e9lisation au coeur du recrutement m\u00e9dical"},"content":{"rendered":"

Pour la troisi\u00e8me ann\u00e9e cons\u00e9cutive, Profil m\u00e9decin a men\u00e9 une enqu\u00eate aupr\u00e8s de plus de 250 m\u00e9decins sur leurs conditions de travail.<\/em><\/p>\n

Compos\u00e9s majoritairement de salari\u00e9s (69%) et, dans une plus faible proportion, de lib\u00e9raux (17%), les m\u00e9decins interrog\u00e9s sont essentiellement des g\u00e9n\u00e9ralistes suivis majoritairement par des g\u00e9riatres, des psychiatres et des anesth\u00e9sistes. Que disent-ils ? Qu\u2019il est temps de replacer l\u2019humain au c\u0153ur de l\u2019organisation<\/strong>. En effet, une part importante des professionnels de sant\u00e9 interrog\u00e9s pointe la n\u00e9cessit\u00e9 d\u2019\u00eatre \u00ab reconnus dans leur travail \u00bb et de \u00ab prendre part aux d\u00e9cisions \u00bb. Le spectre du burn-out est quant \u00e0 lui toujours pr\u00e9sent et \u00e0 l\u2019origine de bon nombre de d\u00e9parts. Au m\u00eame titre qu\u2019un \u00ab environnement de travail jug\u00e9 difficile \u00bb.<\/p>\n

Cette enqu\u00eate qui intervient dans un contexte de crise du monde hospitalier, montre une nouvelle fois que la qualit\u00e9 de vie au travail des m\u00e9decins est devenu un enjeu majeur pour enrayer \u00ab la fuite \u00bb des soignants. Le Professeur Philippe Colombat<\/strong>, chercheur en psychologie du travail et des organisations \u00e0 l\u2019universit\u00e9 de Tours et pr\u00e9sident de l\u2019Observatoire national de la qualit\u00e9 de vie au travail (QVT) des professionnels de sant\u00e9, revient, pour nous, sur les points saillants de l\u2019enqu\u00eate.<\/p>\n

Un contexte de travail alt\u00e9r\u00e9 par la surcharge de travail…<\/a><\/h2>\n

Lassitude, perte de sentiment d\u2019accomplissement, d\u00e9shumanisation du soin\u2026 Pr\u00e8s de 80 % des m\u00e9decins disent s\u2019\u00eatre d\u00e9j\u00e0 sentis en situation de burn out.<\/strong> La cause ? \u00ab La surcharge de travail \u00bb suivie de pr\u00e8s par \u00ab la hi\u00e9rarchie et le manque de soutien \u00bb.<\/p>\n

\u00ab La probl\u00e9matique de l\u2019\u00e9puisement des professionnels de sant\u00e9 est observ\u00e9e et questionn\u00e9e depuis plusieurs d\u00e9cennies<\/em>, rappelle le Professeur Philippe Colombat. Mais elle a pris de l\u2019importance notamment avec l\u2019\u00e9volution de nos soci\u00e9t\u00e9s qui vieillissent, imposant des changements dans la pratique, et ce, \u00e0 moyens constants. Idem pour la gestion des urgences o\u00f9 les entr\u00e9es se multiplient sans moyens suppl\u00e9mentaires et la charge budg\u00e9taire qui a conduit \u00e0 la fermeture de lits et \u00e0 la suppression de postes. Tant que nous n\u2019aurons pas d\u2019autres syst\u00e8mes de financement, il sera difficile de sortir de cette logique. <\/em>\u00bb<\/p>\n

\"\"<\/p>\n

 <\/p>\n

\"\"<\/p>\n

… et un environnement de travail difficile<\/a><\/h2>\n

\u00ab\u00a0Mauvaise ambiance au travail\u00a0\u00bb, \u00ab la hi\u00e9rarchie\u00a0\u00bb \u00ab\u00a0le\u00a0manque de soutien\u00bb et \u00ab\u00a0perte de satisfaction professionnelle\u00a0\u00bb figurent parmi les autres r\u00e9ponses avanc\u00e9es pour expliquer l\u2019\u00e9puisement professionnel. Elles avoisinent, cumul\u00e9es, les 60 % et se placent au-dessus de la surcharge de travail. <\/strong><\/span>\u00ab Selon moi, ce groupe de r\u00e9ponses rel\u00e8ve du m\u00eame sujet\u00a0: le management. Et il vient corroborer la raison pour laquelle les m\u00e9decins changent de poste\u00a0: un environnement de travail difficile (32 %)<\/span><\/i>, interpr\u00e8te le Professeur Colombat citant, en \u00e9cho, une \u00e9tude men\u00e9e il y a quelques ann\u00e9es au sein d\u2019un service de chirurgie visc\u00e9rale.<\/span>\u00a0L\u2019amplitude horaire allait de 56 \u00e0 90 h par semaine<\/span><\/i>. <\/span>Il n\u2019y avait pas de corr\u00e9lation entre ce volume et un \u00e9puisement professionnel. En revanche, trois causes ressortaient nettement\u00a0: le manque de reconnaissance, d\u2019encadrement et de formation.\u00a0\u00bb<\/span><\/i><\/p>\n

Travail en \u00e9quipe, activit\u00e9 vari\u00e9e et autonomie : des crit\u00e8res d\u00e9terminants<\/a><\/h2>\n

Si le pourcentage de m\u00e9decins satisfaits de leur qualit\u00e9 de vie au travail a diminu\u00e9<\/strong> (47,32% satisfaits en 2019 contre 56,74% en 2018), le sens du m\u00e9tier n\u2019est quant \u00e0 lui pas remis en question.<\/strong> Les r\u00e9pondants sont dans leur tr\u00e8s grande majorit\u00e9 attach\u00e9s \u00e0 la notion de service public<\/strong> et plus encore au travail en \u00e9quipe<\/strong> (55,8 %), moteurs importants dans leur choix de carri\u00e8re hospitali\u00e8re. De m\u00eame, \u00ab l\u2019\u00e9quipe m\u00e9dicale \u00bb est cit\u00e9e \u00e0 65% comme un crit\u00e8re \u00ab tr\u00e8s important \u00bb pour s\u2019\u00e9panouir dans l\u2019environnement de travail alors que la r\u00e9putation de l\u2019\u00e9tablissement n\u2019est cit\u00e9e qu\u2019\u00e0 25%.<\/p>\n

\u00ab Le dysfonctionnement au sein des \u00e9quipes hospitali\u00e8res est l\u2019une des causes principales des d\u00e9parts<\/em>, rapporte le Pr Colombat. La qualit\u00e9 de vie au travail des m\u00e9decins d\u00e9pend beaucoup de la collaboration des m\u00e9decins entre services et de la gouvernance de l\u2019\u00e9tablissement.<\/em> \u00bb<\/p>\n

Une r\u00e9volution manag\u00e9riale serait-elle la cl\u00e9 de tous les maux ?<\/strong> \u00ab Management et gouvernance sont les deux piliers sur lesquels il faut agir pour inverser la tendance, <\/em>estime le pr\u00e9sident de l\u2019Observatoire national de la qualit\u00e9 de vie au travail des professionnels de sant\u00e9. Cela n\u00e9cessite d\u2019impulser un r\u00e9el changement de culture. Il faut revoir la formation manag\u00e9riale de ces professionnels<\/em>. \u00bb Pour le professeur Colombat, les services hospitaliers devraient miser sur une gouvernance tric\u00e9phale r\u00e9unissant un cadre, un chef de service \u00ab soin \u00bb et un chef de service \u00ab recherche \u00bb.<\/p>\n

\u00ab Bon nombre de chefs de service prennent les d\u00e9cisions seuls. Or l\u2019id\u00e9e du management d\u2019\u00e9quipe, c\u2019est l\u2019intelligence collective. Lorsqu\u2019il n\u2019y a pas d\u2019implications dans la prise de d\u00e9cision ou d\u2019autonomie, les gens partent<\/em>. \u00bb<\/p>\n

Un constat qui vient conforter les chiffres de l\u2019enqu\u00eate. Puisque la tr\u00e8s grande majorit\u00e9 des m\u00e9decins place l\u2019autonomie (95 %), la participation aux d\u00e9cision (87,05 %), la relation avec la hi\u00e9rarchie (79,91 %) et la reconnaissance du travail effectu\u00e9 (83,9 %) comme des crit\u00e8res \u00ab tr\u00e8s ou plut\u00f4t importants \u00bb dans leur travail.<\/p>\n

\u00ab Fid\u00e9liser les m\u00e9decins, c’est donner ce pouvoir d’agir qui leur apporte responsabilisation et reconnaissance \u00bb<\/a><\/h2>\n

La fid\u00e9lisation passe par la responsabilisation du professionnel de sant\u00e9<\/strong> : le Professeur Colombat, ancien chef du service oncologie p\u00e9diatrique du CHRU de Tours, en est convaincu. Il a d\u00e9velopp\u00e9 avec ses \u00e9quipes un mod\u00e8le de management bas\u00e9 sur une d\u00e9marche participative<\/strong>. \u00ab Impliquer, responsabiliser, et finalement fid\u00e9liser passent par l\u2019\u00e9coute de l\u2019individu via la mise en place d\u2019espace d\u2019\u00e9change au sein des \u00e9quipes. Cela peut prendre la forme de staff pluriprofessionnel mais aussi de journ\u00e9es de formations internes, de r\u00e9unions centr\u00e9es sur le soutien des \u00e9quipes, etc.<\/em> \u00bb<\/p>\n

Le deuxi\u00e8me volet repose sur une d\u00e9marche projet et la cr\u00e9ation de groupes de travail<\/strong> \u00ab pour donner toute latitude aux \u00e9quipes de trouver une r\u00e9ponse \u00e0 une situation ou l\u2019am\u00e9liorer, par exemple.<\/em> \u00bb Et le professeur Colombat d\u2019insister : \u00ab Le dialogue interprofessionnel et le management participatif permet d\u2019am\u00e9liorer la qualit\u00e9 de vie au travail des m\u00e9decins\u2026 et la prise en charge des patients.<\/em> \u00bb<\/p>\n

Car les r\u00e9percussions quant \u00e0 la fid\u00e9lisation des m\u00e9decins sont nombreuses. D\u2019abord cela permet de stabiliser les \u00e9quipes<\/strong>. Les conditions de travail s\u2019en trouvent profond\u00e9ment am\u00e9lior\u00e9es puisqu\u2019elles permettent entre autres de lutter contre les sous-effectifs. Ensuite, l\u2019\u00e9tablissement y gagne en termes d\u2019image : quel meilleur vecteur d\u2019attractivit\u00e9 que des professionnels de sant\u00e9 attach\u00e9s \u00e0 leur lieu d\u2019exercice ?<\/strong><\/p>\n

\"\"<\/p>\n

Plan h\u00f4pital : \u00ab Renforcer le management de proximit\u00e9 \u00bb <\/strong>
\nL\u2019un des axes du plan Investir dans l\u2019h\u00f4pital d\u00e9voil\u00e9 le 20 novembre 2019 par le gouvernement pour r\u00e9pondre aux crises que traverse le monde hospitalier repose sur \u00ab le renforcement de l\u2019attractivit\u00e9 de l\u2019h\u00f4pital et la fid\u00e9lisation des soignants \u00bb. Parmi les mesures, le gouvernement a notamment annonc\u00e9 des revalorisations financi\u00e8res, primes, \u00e9volution de statut, etc. R\u00e9former la gouvernance des h\u00f4pitaux constitue le deuxi\u00e8me axe de ce plan d\u2019urgence. Pour cela, Agn\u00e8s Buzyn, ministre des Solidarit\u00e9s et de la Sant\u00e9 a annonc\u00e9 une \u00ab meilleure int\u00e9gration des soignants \u00e0 la gouvernance des h\u00f4pitaux\u00bb et \u00ab une valorisation du management de proximit\u00e9 \u00bb. La place du m\u00e9decin devrait \u00eatre renforc\u00e9e dans la prise de d\u00e9cision. Une mission nationale sur ce sujet a \u00e9t\u00e9 confi\u00e9e au Pr Claris, chef de service aux Hospices civils de Lyon.<\/p><\/blockquote>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"Pour la troisi\u00e8me ann\u00e9e cons\u00e9cutive, Profil m\u00e9decin a men\u00e9 une enqu\u00eate aupr\u00e8s de plus de 250 m\u00e9decins sur leurs conditions de travail. Compos\u00e9s majoritairement de salari\u00e9s (69%) et, dans une plus faible proportion, de lib\u00e9raux (17%), les m\u00e9decins interrog\u00e9s sont essentiellement des g\u00e9n\u00e9ralistes suivis majoritairement par des g\u00e9riatres, des psychiatres et des anesth\u00e9sistes. 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