{"id":5843,"date":"2020-12-09T12:12:41","date_gmt":"2020-12-09T11:12:41","guid":{"rendered":"https:\/\/www.profilmedecin.fr\/contenu\/?p=5843"},"modified":"2026-02-27T15:49:29","modified_gmt":"2026-02-27T14:49:29","slug":"patrick-jourdain-cardiologue-du-systeme-de-sante","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.profilmedecin.fr\/contenu\/patrick-jourdain-cardiologue-du-systeme-de-sante\/","title":{"rendered":"Patrick Jourdain, cardiologue du syst\u00e8me de sant\u00e9"},"content":{"rendered":"

Son parcours atypique l\u2019a men\u00e9 o\u00f9 il le souhaitait, dans un souci constant de compl\u00e9tude : \u00e0 la fois au-dessus de la m\u00eal\u00e9e et en son\u2026 c\u0153ur. Cardiologue, Patrick Jourdain se d\u00e9finit avant tout comme un clinicien qui \u0153uvre \u00e0 d\u00e9velopper sa discipline pour qu\u2019elle \u00e9pouse l\u2019\u00e8re du temps \u00e0 la solde d\u2019une meilleure prise en charge des patients et, par r\u00e9currence, d\u2019un syst\u00e8me de sant\u00e9 optimis\u00e9.<\/em><\/p>\n

\u00ab Au d\u00e9part, je ne voulais pas \u00eatre cardiologue<\/em> \u00bb, sourit le Professeur Patrick Jourdain, conscient que comme pour bien d\u2019autres, la vocation na\u00eet du hasard m\u00e2tin\u00e9 de rencontres. \u00ab J\u2019ai eu la chance, quand j\u2019\u00e9tais interne, de passer par le service de cardiologie \u00e0 l\u2019h\u00f4pital de Pontoise o\u00f9 j\u2019ai trouv\u00e9 des gens d\u2019une humanit\u00e9 extraordinaire, dans une sorte de compagnonnage de mes confr\u00e8res<\/em>, poursuit-il. Ils m\u2019ont fait aimer cette sp\u00e9cialit\u00e9 en me parlant et en m\u2019accompagnant. C\u2019est une discipline vivante qui offre la possibilit\u00e9 de faire plein de choses, qu\u2019il s\u2019agisse des soins intensifs, du traitement des maladies chroniques, de l\u2019\u00c9ducation th\u00e9rapeutique du patient (ETP). Cette diversit\u00e9 m\u2019a toujours enchant\u00e9. En fait, on est sp\u00e9cialiste d\u2019un patient dans sa globalit\u00e9.<\/em> \u00bb<\/p>\n

Ce qui est d\u00e9j\u00e0 fort honorable mais insuffisant. Tr\u00e8s vite, Patrick Jourdain a eu envie de voir plus haut pour regarder plus loin. En somme, d\u2019adjoindre \u00e0 ce qu\u2019il savait d\u00e9j\u00e0 en tant que m\u00e9decin frais \u00e9moulu, dipl\u00f4m\u00e9 en 1996, une perception structurelle de l\u2019\u00e9cosyst\u00e8me dans lequel il officie. C\u2019est tout le sens de l\u2019Executive MBA (EMBA) sant\u00e9 qu\u2019il a d\u00e9croch\u00e9 \u00e0 l\u2019Universit\u00e9 de Paris-Dauphine, en 2015, d\u00e9sireux de renforcer ses comp\u00e9tences organisationnelles, manag\u00e9riales et strat\u00e9giques.
\n\u00ab Je me suis beaucoup int\u00e9ress\u00e9 aux patients atteints de pathologies chroniques mais \u00e9galement en soins intensifs. C\u2019est de l\u00e0 que m\u2019est venue l\u2019id\u00e9e d\u2019optimiser les soins, raconte-t-il. C\u2019est moi qui ai lanc\u00e9 les premi\u00e8res unit\u00e9s th\u00e9rapeutiques d\u2019insuffisance cardiaque en France, en l\u2019occurrence au CH de Pontoise. Le concept consiste \u00e0 prendre en charge le patient dans sa globalit\u00e9, depuis l\u2019analyse des biomarqueurs jusqu\u2019\u00e0 l\u2019optimisation th\u00e9rapeutique en passant par l\u2019ETP. A Pontoise, cela a d\u00e9bouch\u00e9 sur la cr\u00e9ation d\u2019une v\u00e9ritable unit\u00e9 int\u00e9gr\u00e9e d\u00e9di\u00e9e \u00e0 l\u2019insuffisance cardiaque, en somme, \u00e0 une fili\u00e8re de la prise en charge laquelle associe, par exemple, la r\u00e9adaptation ambulatoire. Ce qui m\u2019a tr\u00e8s t\u00f4t amen\u00e9 \u00e0 travailler avec les confr\u00e8res de ville mais \u00e9galement de l\u2019Universit\u00e9.<\/em> \u00bb<\/p>\n

\u00ab Privil\u00e9gier l\u2019\u00e9conomie des forces \u00bb<\/h2>\n

Et \u00e0 ne jamais voir la sant\u00e9 par le petit bout du st\u00e9thoscope : \u00ab Le fait d\u2019avoir eu un parcours aussi divers permet d\u2019ouvrir les yeux, de comprendre ce qu\u2019il faut penser, faire ou pas\u2026 A force de travailler sur la prise en charge, on voit bien o\u00f9 se trouvent les trous dans la raquette. En France, on a notamment tendance \u00e0 beaucoup se focaliser sur les nouveaux traitements. Or, seulement un patient sur deux b\u00e9n\u00e9ficie du bon traitement et de la bonne surveillance. On se dit alors que les gains d\u2019efficience, ce n\u2019est pas tellement trouver un nouveau m\u00e9dicament, c\u2019est d\u2019abord bien utiliser l\u2019existant, en somme, tout ce que l\u2019on a d\u00e9j\u00e0 \u00e0 notre disposition.<\/em> \u00bb
\nDes app\u00e9tences qui ont propuls\u00e9 Patrick Jourdain dans la sph\u00e8re minist\u00e9rielle avec l\u2019ambition d\u2019impulser des changements de paradigme. Tour \u00e0 tour conseiller affect\u00e9 \u00e0 la t\u00e9l\u00e9m\u00e9decine puis aux Groupements hospitaliers de territoires (GHT) avant de s\u2019atteler, aujourd\u2019hui, en tant que charg\u00e9 de mission, aux chemins cliniques coh\u00e9rents. Le tout en \u00e9tant parall\u00e8lement adjoint du chef du service de cardiologie du CHU du Kremlin-Bic\u00eatre (AP-HP). Sans compter la gestion, \u00e0 l\u2019\u00e9chelle r\u00e9gionale, de la plate-forme Covidom et du programme Covicontact. Dans tous les cas, la ligne directrice demeure intangible : \u00ab On dit toujours qu\u2019il faut de la solidarit\u00e9. Moi, je dis qu\u2019il faut de l\u2019\u00e9quit\u00e9 dans le soin, que chaque patient ait acc\u00e8s au soin auquel il a droit. L\u2019inertie th\u00e9rapeutique fait que certains d\u2019entre eux \u00e9chappent au filet de s\u00e9curit\u00e9. Pour \u00e9viter cela, il convient de privil\u00e9gier l\u2019\u00e9conomie des forces. L\u2019endroit, le moment et le besoin : la t\u00e9l\u00e9m\u00e9decine permet d\u2019assurer cette liaison.<\/em> \u00bb<\/p>\n

\u00ab Apporter de l\u2019expertise au plus pr\u00e8s du patient \u00bb<\/h2>\n

On y vient. Loin d\u2019\u00eatre une menace, le distanciel est un atout autant qu\u2019une n\u00e9cessit\u00e9, y compris en cardiologie. \u00ab Le syst\u00e8me se complexifie de plus en plus. Ce n\u2019est plus un m\u00e9decin qui peut traiter tout seul un patient, c\u2019est une \u00e9quipe. Or, on ne peut avoir tout partout. Il faut organiser le syst\u00e8me pour toujours dispenser le bon soin, au bon patient, au bon moment sans \u00eatre limit\u00e9 par la distance.<\/em> \u00bb A cet \u00e9gard, la t\u00e9l\u00e9m\u00e9decine s\u2019av\u00e8re facilitatrice puisqu\u2019elle offre la possibilit\u00e9 de ne pas p\u00e2tir des contingences logistiques : \u00ab C\u2019est un outil souple, de mise en relation de personnes, chacune sp\u00e9cialiste dans son domaine, ce qui permet d\u2019apporter de l\u2019expertise au plus pr\u00e8s du patient en s\u2019affranchissant pr\u00e9cis\u00e9ment de la distance. Sans la t\u00e9l\u00e9m\u00e9decine, on a tendance \u00e0 \u00eatre aveugle car on navigue \u00e0 vue, on attend que le patient nous appelle, qu\u2019il n\u2019aille pas bien<\/em> \u00bb, insiste le Professeur Jourdain qui, au sein du CHU du Kremlin-Bic\u00eatre, mise sans r\u00e9serve sur cet outil.
\n\u00ab La t\u00e9l\u00e9cardiologie peut s\u2019appliquer aux maladies chroniques, \u00e0 la surveillance au long cours des patients, \u00e0 la d\u00e9tection en amont des signaux faibles et des alertes pour \u00e9viter un passage aux urgences en organisant une consultation quasi-imm\u00e9diate etc., vante Patrick Jourdain. Plus largement, elle fait en sorte qu\u2019un parcours de soins puisse \u00eatre r\u00e9ellement ambulatoire tout en diminuant la fr\u00e9quence des rendez-vous en pr\u00e9sentiel pour les patients qui vont bien.<\/em> \u00bb Sans se tromper d\u2019objectif : \u00ab La t\u00e9l\u00e9m\u00e9decine n\u2019est pas hors sol. Elle vise une meilleure qualit\u00e9 des soins. C\u2019est pourquoi il y a \u00e9norm\u00e9ment \u00e0 gagner en optimisant les parcours.<\/em> \u00bb<\/p>\n

\n

Le t\u00e9l\u00e9cardiologue, m\u00e9decin avant et apr\u00e8s tout<\/h2>\n

\u00ab Le t\u00e9l\u00e9cardiologue, c\u2019est d\u2019abord quelqu\u2019un qui doit avoir le sens clinique<\/em>, \u00e9nonce le Professeur Patrick Jourdain. Il doit \u00eatre, si l\u2019on peut dire, encore plus affut\u00e9 pour anticiper et d\u00e9terminer \u00e0 distance la s\u00e9v\u00e9rit\u00e9 du cas, s\u2019il est n\u00e9cessaire de revoir le patient etc. Il doit \u00e9galement \u00eatre agile, c\u2019est-\u00e0-dire \u00eatre en capacit\u00e9 de modifier le plan de soins du patient. Enfin, il doit \u00eatre p\u00e9dagogue, en particulier pour expliquer au patient la raison d\u2019\u00eatre de cet outil de surveillance, lequel n\u2019est ni Big Brother ni un \u00e9l\u00e9ment stigmatisant.<\/em> \u00bb
\nEn r\u00e8gle g\u00e9n\u00e9rale, le t\u00e9l\u00e9cardiologue se connecte deux fois par jour – le matin et en d\u00e9but d\u2019apr\u00e8s-midi – \u00e0 la plate-forme sur laquelle les patients, qui ont pr\u00e9alablement accept\u00e9 ce processus, ont rentr\u00e9 leurs donn\u00e9es. Il recense les alertes et rappelle les int\u00e9ress\u00e9s pour en identifier la cause. Si l\u2019alerte est importante, il fait en sorte que la personne soit examin\u00e9e dans les plus brefs d\u00e9lais. Le t\u00e9l\u00e9cardiologue est \u00e9galement susceptible de recevoir un SMS en cas d\u2019anomalie chez un patient.
\nPar ailleurs, il peut effectuer des t\u00e9l\u00e9consultations, lesquelles se sont au demeurant d\u00e9mocratis\u00e9es. \u00ab L\u2019important, insiste Patrick Jourdain, est de savoir si l\u2019on est en capacit\u00e9 d\u2019\u00e9viter tout risque au patient ou pas, ce qui implique de le conna\u00eetre et de l\u2019avoir d\u00e9j\u00e0 examin\u00e9 en pr\u00e9sentiel. Si l\u2019on sait que l\u2019on peut identifier le point probl\u00e9matique \u00e0 distance par un interrogatoire et\/ou une visualisation, la t\u00e9l\u00e9consultation est appropri\u00e9e. En revanche, elle ne l\u2019est pas si l\u2019auscultation est n\u00e9cessaire. C\u2019est pourquoi la t\u00e9l\u00e9cardiologie s\u2019int\u00e8gre pleinement dans les soins et est synonyme de gain de s\u00e9curit\u00e9 pour les patients.<\/em> \u00bb
\nUn cardiologue qui souhaite avoir une corde suppl\u00e9mentaire \u00e0 son arc et se sp\u00e9cialiser en t\u00e9l\u00e9cardiologie peut suivre une formation universitaire d\u00e9di\u00e9e (DU de t\u00e9l\u00e9suivi des proth\u00e8ses implantables cardiaques t\u00e9l\u00e9cardiologie, DU de m\u00e9decine connect\u00e9e, formations de la Soci\u00e9t\u00e9 fran\u00e7aise de m\u00e9decine digitale) mais aussi, tout simplement, s\u2019aguerrir aupr\u00e8s des fournisseurs d\u2019\u00e9quipements de t\u00e9l\u00e9cardiologie. A lui, d\u2019opter pour celui qu\u2019il jugera le plus ergonomique.<\/p><\/blockquote>\n

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