Au fil des si\u00e8cles, l\u2019Europe s\u2019est construite, jusqu\u2019\u00e0 devenir aujourd\u2019hui une Union \u00e9conomique et politique. S\u2019ils partagent un certain h\u00e9ritage historique commun, chacun de ses Etats membres poss\u00e8de \u00e9galement son identit\u00e9 et sa culture propres\u2026 Et si l\u2019UE favorise la circulation des personnes et l\u2019harmonisation des formations et des pratiques, qu\u2019en est-il dans les faits\u00a0? Peut-on dire qu\u2019il existe une Europe des m\u00e9decins\u00a0?<\/p>\n
Au sein de l\u2019Union europ\u00e9enne, la libre circulation est la r\u00e8gle, et concerne, bien entendu, les professions m\u00e9dicales. N\u00e9anmoins, leur mobilit\u00e9 est ent\u00e9rin\u00e9e par les autorit\u00e9s nationales.<\/strong><\/p>\n \u00ab\u00a0La premi\u00e8re directive sectorielle pour la libre circulation des m\u00e9decins date de 1975<\/em>, rappelle Armelle Drexler<\/strong>, professeure affili\u00e9e du d\u00e9partement Institut du Management (IDM) de l\u2019Ecole des hautes \u00e9tudes en sant\u00e9 publique (EHESP) et directrice du p\u00f4le Affaires M\u00e9dicales du CHU de Strasbourg. Mais bien entendu, les conditions ont \u00e9t\u00e9 pr\u00e9cis\u00e9es au fur et \u00e0 mesure de l\u2019\u00e9largissement de l\u2019Union europ\u00e9enne (UE) et de l\u2019entr\u00e9e de nouveaux Etats.\u00a0<\/em>\u00bb<\/p>\n \u00c0 ce jour, la reconnaissance des dipl\u00f4mes communautaires des professionnels de sant\u00e9 est automatique et mutuelle. Les pays membres de l\u2019UE se sont mis d\u2019accord sur des exigences minimales que doivent respecter les dipl\u00f4mes de sp\u00e9cialit\u00e9s m\u00e9dicales afin de permettre une reconnaissance entre eux.<\/strong> La directive 2005\/36\/CE pr\u00e9cise par exemple qu\u2019une formation m\u00e9dicale de base doit durer six ans, auquel s\u2019ajoute un temps de sp\u00e9cialisation avec une dur\u00e9e minimale \u00e9galement pr\u00e9cis\u00e9e. \u00ab De fait, l\u2019UE a d\u00e9cid\u00e9 par exemple que la dur\u00e9e minimale de la sp\u00e9cialit\u00e9 \u2033anesth\u00e9sie-r\u00e9animation\u2033 devait \u00eatre de trois ans, alors les dipl\u00f4mes de chaque pays membre pour cette sp\u00e9cialit\u00e9 doit \u00eatre de cette dur\u00e9e pour \u00eatre reconnue entre eux<\/em> \u00bb, explique Armelle Drexler. Si cette dur\u00e9e n\u2019est pas respect\u00e9e dans un pays, le m\u00e9decin dipl\u00f4m\u00e9 dans cet Etat ne verra pas son dipl\u00f4me reconnu dans un autre pays. A l\u2019inverse, un pays peut aussi d\u00e9cider que la formation \u00e0 cette sp\u00e9cialit\u00e9 doit durer cinq ans, comme c\u2019est d\u2019ailleurs le cas en France.<\/p>\n \u00ab\u00a0L\u2019application de cette reconnaissance automatique et mutuelle n\u2019est donc pas si simple<\/em>\u00a0\u00bb, fait savoir Armelle Drexler. En France par exemple, c\u2019est le Conseil national de l\u2019Ordre des m\u00e9decins qui est en charge de l\u2019instruction des demandes s\u2019int\u00e9grant dans le cadre de cette reconnaissance automatique. En cas de doute sur la validit\u00e9 d’un dipl\u00f4me, il peut prendre contact avec l’autorit\u00e9 comp\u00e9tente de l’\u00c9tat membre d’origine aux fins de v\u00e9rification.<\/strong> \u00ab\u00a0Et m\u00eame lorsque le dipl\u00f4me appara\u00eet sur la directive communautaire, il peut y avoir de mauvaises surprises<\/em>\u00a0\u00bb, pr\u00e9cise-t-elle. Et de donner un exemple marquant\u00a0: \u00ab\u00a0Nous voulions recruter un oncologue italien, form\u00e9 en Italie et exer\u00e7ant au Royaume-Uni. Apr\u00e8s analyse de la directive communautaire, les conditions semblaient \u00eatre remplies pour permettre ce recrutement. Nous avons donc propos\u00e9 un poste \u00e0 ce m\u00e9decin, qui a d\u00e9missionn\u00e9 du sien et d\u00e9pos\u00e9 son dossier \u00e0 l\u2019Ordre des m\u00e9decins. Finalement, ce dernier a r\u00e9pondu qu\u2019il manquait six mois de formation au praticien et qu\u2019elle devait donc suivre une formation compl\u00e9mentaire en Italie. Elle est donc rentr\u00e9e dans son pays mais n\u2019est pas venue exercer dans notre \u00e9tablissement.<\/em>\u00a0\u00bb M\u00eame si ces contr\u00f4les peuvent \u00e0 la marge limiter les recrutements, il est vrai que les directives europ\u00e9ennes facilitent la mobilit\u00e9 des m\u00e9decins puisque les dipl\u00f4m\u00e9s communautaires n\u2019ont ni concours \u00e0 passer, ni stage \u00e0 accomplir.<\/strong> Un m\u00e9decin titulaire d\u2019un dipl\u00f4me communautaire doit en effet d\u00e9poser son dossier \u00e0 l\u2019Ordre des m\u00e9decins et il obtient la r\u00e9ponse quant \u00e0 sa possibilit\u00e9 d\u2019exercer en France sous 4 mois. Les enjeux autour de la mobilit\u00e9 sont importants, notamment parce que tous les pays ne respectent pas les exigences minimales de la directive communautaire<\/strong>. \u00ab Selon moi, il faudrait aller plus loin dans ces exigences minimales et mener un v\u00e9ritable travail sur le contenu des formations \u00e0 l\u2019\u00e9chelle de l\u2019UE pour que l\u2019on puisse se diriger vers une \u00e9quivalence r\u00e9elle des formations\u00a0<\/em>\u00bb, estime Armelle Drexler. Mais cela rel\u00e8ve de la volont\u00e9 des \u00c9tats membres et des universit\u00e9s dans un contexte o\u00f9 des diff\u00e9rences peuvent exister concernant la conception de la m\u00e9decine ou encore la relation m\u00e9decin\/patient. D\u00e9couvrez les autres parties du dossier :Une reconnaissance automatique<\/h3>\n
Un contr\u00f4le de l\u2019Ordre des m\u00e9decins<\/h3>\n
\nL\u2019Ordre contr\u00f4le \u00e9galement le niveau de connaissance de la langue fran\u00e7aise afin de s\u2019assurer de la capacit\u00e9 du m\u00e9decin \u00e0 communiquer avec ses confr\u00e8res et ses patients.<\/strong><\/p>\nUn recrutement simplifi\u00e9<\/h3>\n
\nEn France, cette mobilit\u00e9 des m\u00e9decins rendue possible dans le cadre de l\u2019UE permet aux \u00e9tablissements de compenser le numerus clausus<\/strong> notamment\u00ab dans certaines sp\u00e9cialit\u00e9s, pour lesquelles il est difficile pour les \u00e9tablissements publics de concurrencer le secteur priv\u00e9 au regard des r\u00e9mun\u00e9rations qui y sont propos\u00e9es\u00a0<\/em>\u00bb, fait savoir Armelle Drexler.
\nN\u00e9anmoins, cette mobilit\u00e9 n\u2019est pas sans risque car elle met en concurrence les pays en mati\u00e8re de conditions de travail et de r\u00e9mun\u00e9ration.\u00a0\u00ab\u00a0En France, il y a plus de m\u00e9decins dipl\u00f4m\u00e9s dans l\u2019UE qui s\u2019installent que des m\u00e9decins fran\u00e7ais\u00a0qui partent exercer dans un autre pays membre de l\u2019UE<\/em> \u00bb, assure Armelle Drexler. N\u00e9anmoins, il y a quelques ann\u00e9es, lors de leur entr\u00e9e dans l\u2019Union europ\u00e9enne, certains pays, comme la Hongrie (voir encadr\u00e9 du t\u00e9moignage) ou la Roumanie, ont essuy\u00e9 un revers avec de nombreux d\u00e9parts de leurs m\u00e9decins \u00e0 la recherche de meilleures conditions d\u2019exercice et de salaires. \u00ab\u00a0La Roumanie a pris les choses en main et propos\u00e9 une revalorisation des moyens attribu\u00e9s au syst\u00e8me de sant\u00e9\u00a0<\/em>\u00bb, indique Armelle Drexler. Et de poursuivre\u00a0: \u00ab\u00a0Nous avons des facilit\u00e9s pour circuler au sein de l\u2019UE mais je pense qu\u2019il est important de renforcer la facilitation de cette mobilit\u00e9 car il y a encore de nombreux autres dossiers auxquels s\u2019atteler.<\/em>\u00a0\u00bb<\/p>\nUne entente entre les universit\u00e9s<\/h3>\n
\nD\u2019autres questions sont \u00e9galement \u00e0 approfondir notamment celle de la mobilit\u00e9 des \u00e9tudiants en sant\u00e9<\/strong>, qui sont proportionnellement moins nombreux que les \u00e9tudiants d\u2019autres fili\u00e8res \u00e0 b\u00e9n\u00e9ficier du programme d\u2019\u00e9change Erasmus.<\/p>\n
\n1 – Comprendre<\/a>
\n3 – T\u00e9moignage<\/a><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"Au fil des si\u00e8cles, l\u2019Europe s\u2019est construite, jusqu\u2019\u00e0 devenir aujourd\u2019hui une Union \u00e9conomique et politique. S\u2019ils partagent un certain h\u00e9ritage historique commun, chacun de ses Etats membres poss\u00e8de \u00e9galement son identit\u00e9 et sa culture propres\u2026 Et si l\u2019UE favorise la circulation des personnes et l\u2019harmonisation des formations et des pratiques, qu\u2019en est-il dans les faits\u00a0?… Voir l’article<\/a>","protected":false},"author":1,"featured_media":6181,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[15,2],"tags":[17,78],"class_list":["post-6177","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-actualite","category-dossiers","tag-europe","tag-medecin"],"yoast_head":"\n