Le sexisme \u00e0 l\u2019h\u00f4pital fait aujourd\u2019hui l\u2019objet d\u2019une prise de conscience collective, port\u00e9e par les mouvements #MeTooH\u00f4pital et #BalanceTonHosto, autant que par des donn\u00e9es institutionnelles robustes. Les violences sexistes et sexuelles en sant\u00e9, longtemps couvertes par une culture du silence et de la confraternit\u00e9, sont d\u00e9sormais objectiv\u00e9es et chiffr\u00e9es. Pour les m\u00e9decins, comprendre les m\u00e9canismes en jeu et les leviers disponibles est devenu un enjeu de sant\u00e9 au travail autant que d\u2019\u00e9thique professionnelle.<\/p>\n
La perception que le sexisme \u00e0 l\u2019h\u00f4pital relevait d\u2019un pass\u00e9 r\u00e9volu, ou d\u2019une minorit\u00e9 de comportements isol\u00e9s, est aujourd\u2019hui contredite par plusieurs enqu\u00eates de grande ampleur. Les donn\u00e9es publi\u00e9es fin 2024 dressent un tableau pr\u00e9occupant de l\u2019\u00e9tat r\u00e9el des pratiques dans les \u00e9tablissements de sant\u00e9 fran\u00e7ais.<\/p>\n
L\u2019enqu\u00eate men\u00e9e par le Conseil national de l\u2019Ordre des m\u00e9decins (CNOM)<\/a> aupr\u00e8s de plus de 21\u2009000 m\u00e9decins repr\u00e9sente \u00e0 ce jour la cartographie la plus compl\u00e8te du ph\u00e9nom\u00e8ne.<\/p>\n Elle r\u00e9v\u00e8le que 65 % des m\u00e9decins actifs d\u00e9clarent avoir eu connaissance de VSS dans le monde m\u00e9dical, et que 29 % d\u00e9clarent en avoir \u00e9t\u00e9 personnellement victimes, avec une disproportion sexu\u00e9e tr\u00e8s marqu\u00e9e : 54 % des femmes m\u00e9decins actives contre 5 % des hommes.<\/p>\n Parmi les femmes victimes, les types de violences recens\u00e9es sont graduels, mais syst\u00e9miques :<\/p>\n Ces chiffres sont d\u2019autant plus significatifs qu\u2019une proportion importante des auteurs appartient \u00e0 la profession elle-m\u00eame. 26 % des m\u00e9decins d\u00e9clarent avoir subi des VSS perp\u00e9tr\u00e9es par un confr\u00e8re ou une cons\u0153ur.<\/p>\n Ces donn\u00e9es font \u00e9cho au barom\u00e8tre \u00ab\u2009Donner des ELLES \u00e0 la sant\u00e9\u2009\u00bb<\/a>, r\u00e9alis\u00e9 par Ipsos pour Janssen (2024). 39 % des femmes m\u00e9decins hospitali\u00e8res d\u00e9clarent avoir \u00e9t\u00e9 confront\u00e9es \u00e0 des comportements sexistes au cours de la seule ann\u00e9e \u00e9coul\u00e9e.<\/p>\n Parmi ces situations :<\/p>\n L\u2019une des sp\u00e9cificit\u00e9s du sexisme en milieu hospitalier, c\u2019est son spectre d\u2019expression. \u00c0 c\u00f4t\u00e9 des infractions p\u00e9nalement caract\u00e9ris\u00e9es, une forme de sexisme ordinaire s\u2019est historiquement install\u00e9e dans les routines professionnelles :<\/p>\n Ces manifestations, bien que moins visibles, participent \u00e0 un environnement de travail d\u00e9grad\u00e9 et peuvent constituer le terreau des formes plus graves.<\/p>\n Lire aussi : Sant\u00e9 mentale au travail : Le r\u00f4le du m\u00e9decin du travail<\/a><\/em><\/p>\n Derri\u00e8re les actes d\u00e9clar\u00e9s, des dynamiques de socialisation professionnelle entretiennent un terrain favorable aux VSS.<\/p>\n Le terme d\u2019humour carabin d\u00e9signe un registre humoristique propre aux \u00e9tudes de m\u00e9decine, souvent fond\u00e9 sur la d\u00e9rision, le macabre ou l\u2019obsc\u00e9nit\u00e9.<\/p>\n Si ses fonctions de coh\u00e9sion sociale dans des conditions de formation exigeantes ne sont pas ni\u00e9es par la litt\u00e9rature, plusieurs travaux soulignent son r\u00f4le dans la tol\u00e9rance progressive aux comportements sexistes et d\u00e9gradants.<\/p>\n Des recherches publi\u00e9es dans PLOS ONE (2021)<\/a> sur la socialisation professionnelle m\u00e9dicale montrent que l\u2019int\u00e9gration pr\u00e9coce \u00e0 des pratiques d\u2019humour \u00e0 teneur sexiste, sous la pression du groupe, contribue \u00e0 \u00e9mousser le sens critique des futurs m\u00e9decins face aux VSS.<\/p>\n La formation initiale joue ainsi un r\u00f4le d\u00e9terminant dans la reproduction ou la rupture de ces sch\u00e9mas culturels.<\/p>\n Lire aussi : Sant\u00e9 de la femme : quels enjeux pour les m\u00e9decins\u2009?<\/a><\/em><\/p>\n Le ph\u00e9nom\u00e8ne de plafond de verre dans les carri\u00e8res hospitali\u00e8res repr\u00e9sente une manifestation structurelle des in\u00e9galit\u00e9s de genre.<\/p>\n Le barom\u00e8tre Ipsos\/Janssen 2024 indique que l\u2019int\u00e9r\u00eat pour les postes \u00e0 responsabilit\u00e9s a chut\u00e9 de 16 points en quatre ans chez les femmes m\u00e9decins (de 46 % en 2021 \u00e0 30 % en 2024), tandis que chez les femmes de moins de 45 ans, seules 31 % souhaitent acc\u00e9der \u00e0 de telles fonctions, contre 58 % chez leurs homologues masculins.<\/p>\n Les raisons d\u00e9clar\u00e9es m\u00ealent contraintes structurelles (r\u00e9unions planifi\u00e9es apr\u00e8s 18h, absence de remplacement pendant les cong\u00e9s maternit\u00e9) et discriminations explicites.<\/p>\n 39 % des m\u00e9decins, qu\u2019ils en aient \u00e9t\u00e9 t\u00e9moins ou directement victimes, rapportent que des femmes se sont vu refuser un poste pour des motifs sexistes li\u00e9s \u00e0 la parentalit\u00e9 ou \u00e0 une grossesse potentielle.<\/p>\n Ces donn\u00e9es traduisent un environnement professionnel dans lequel les violences sexistes et sexuelles en sant\u00e9 ne sont pas dissociables des in\u00e9galit\u00e9s de trajectoire.<\/p>\n Les mouvements de lib\u00e9ration de la parole ont rendu visibles des situations trop longtemps tues. Mais signaler reste difficile, et les cons\u00e9quences pour les victimes restent sous-estim\u00e9es.<\/p>\n Le mouvement #MeTooH\u00f4pital, qui a pris de l\u2019ampleur \u00e0 partir d\u2019avril 2024, a permis de mettre sur la place publique des situations jusqu\u2019alors confin\u00e9es au cercle restreint des pairs.<\/p>\n L\u2019enqu\u00eate du CNOM souligne pourtant que seules 3 % des victimes ont connaissance que l\u2019Ordre a \u00e9t\u00e9 inform\u00e9 des violences qu\u2019elles ont subies.<\/p>\n Ce chiffre traduit la persistance d\u2019une omerta institutionnelle, autant que des obstacles individuels bien document\u00e9s : Le brom\u00e8tre Ipsos confirme la m\u00eame tendance. Si 56 % des hommes m\u00e9decins d\u00e9clarent avoir \u00e9t\u00e9 t\u00e9moins de comportements sexistes, seulement 2 sur 5 les ont d\u00e9nonc\u00e9s.<\/p>\n La faible connaissance des dispositifs internes aggrave cette situation. Moins d\u2019un m\u00e9decin hospitalier sur cinq (19 %) conna\u00eet l\u2019existence d\u2019un r\u00e9f\u00e9rent harc\u00e8lement sexuel dans son \u00e9tablissement.<\/p>\n L\u2019enqu\u00eate CNOM r\u00e9v\u00e8le que 2 m\u00e9decins sur 3 per\u00e7oivent l\u2019existence de discriminations professionnelles \u00e0 l\u2019\u00e9gard des victimes de VSS. 15 % ont eu connaissance de repr\u00e9sailles \u00e0 l\u2019encontre de d\u00e9nonciateurs. Ces donn\u00e9es soulignent l\u2019une des raisons profondes de la sous-d\u00e9claration : le signalement expose \u00e0 un risque de victimisation secondaire.<\/p>\n Sur le plan psychologique, la litt\u00e9rature internationale associe l\u2019exposition \u00e0 un environnement professionnel sexiste \u00e0 une augmentation du burn-out, de l\u2019anxi\u00e9t\u00e9 et des intentions de quitter la profession chez les femmes m\u00e9decins, avec un impact potentiel sur la qualit\u00e9 des soins prodigu\u00e9s aux patients.<\/p>\n Lire aussi : Burn-out des m\u00e9decins : comment agir\u2009?<\/a><\/em><\/p>\n Depuis janvier 2025, un plan national coordonn\u00e9 engage l\u2019ensemble des acteurs du secteur. Neuf mesures concr\u00e8tes red\u00e9finissent le cadre.<\/p>\n Le 17 janvier 2025, le ministre charg\u00e9 de la Sant\u00e9 Yannick Neuder a pr\u00e9sent\u00e9 un plan d\u2019action structur\u00e9 autour de quatre axes : Parmi les neuf mesures identifi\u00e9es, on peut retrouver la cr\u00e9ation d\u2019un barom\u00e8tre annuel, la transformation de l\u2019ONVS en coordinateur national contre les VSS, le lancement d\u2019une campagne nationale de communication et l\u2019int\u00e9gration de la lutte contre les VSS dans le r\u00e9f\u00e9rentiel de certification HAS, effectif d\u00e8s le 21 janvier 2025.<\/p>\n La mesure n\u00b0 9 est particuli\u00e8rement significative pour les praticiens concern\u00e9s par la certification p\u00e9riodique. En effet, la formation aux VSS sera int\u00e9gr\u00e9e dans le cadre de la recertification des professionnels de sant\u00e9 \u00e0 ordre, marquant une \u00e9volution normative de premier plan.<\/p>\n Les \u00e9tablissements de sant\u00e9 sont d\u00e9sormais en premi\u00e8re ligne. Le plan pr\u00e9voit qu\u2019un vivier de r\u00e9f\u00e9rents VSS soit constitu\u00e9 au sein de chaque groupement hospitalier de territoire (GHT), avec des formations sp\u00e9cifiques.<\/p>\n L\u2019Ordre des m\u00e9decins, pour sa part, appelle \u00e0 renforcer les m\u00e9canismes de signalement fiables et accessibles, \u00e0 mieux faire conna\u00eetre les sanctions applicables (encore largement m\u00e9connues pour tout ce qui n\u2019est pas le viol) et \u00e0 garantir un soutien concret aux victimes.<\/p>\n Sans attendre un plan institutionnel, des gestes simples existent \u00e0 l\u2019\u00e9chelle individuelle. Voici quatre leviers imm\u00e9diatement actionnables, que l\u2019on soit t\u00e9moin, encadrant ou victime.<\/p>\n Con\u00e7u par un collectif de syndicats m\u00e9dicaux (Isnar-IMG, SNJMG, SIHP) et l\u2019association \u00ab\u2009Pour une M.E.U.F.\u2009\u00bb, cet outil librement t\u00e9l\u00e9chargeable<\/a> classe les situations sur une \u00e9chelle chromatique, de l\u2019environnement professionnel \u00e9galitaire au harc\u00e8lement sexuel caract\u00e9ris\u00e9.<\/p>\n L\u2019afficher dans un service ou s\u2019en servir comme support lors d\u2019un staff permet de donner un nom objectif \u00e0 des comportements souvent euph\u00e9mis\u00e9s et d\u2019amorcer une discussion sans mise en accusation directe.<\/p>\n La recherche sur les bystanders montre que l\u2019inaction des t\u00e9moins est le principal facteur de persistance des comportements sexistes. Une formule neutre, mais ferme (\u00ab\u2009Cette remarque me semble d\u00e9plac\u00e9e\u2009\u00bb) suffit \u00e0 rompre la dynamique de normalisation. Elle n\u2019implique pas de prendre parti sur les intentions de l\u2019auteur, mais signale une norme collective.<\/p>\n Pour les situations plus complexes, l\u2019ANACT propose des fiches pratiques<\/a> sur les techniques d\u2019intervention du t\u00e9moin, transposables en milieu hospitalier.<\/p>\n Le MOOC \u00ab\u2009Les violences sexistes dans la fonction publique hospitali\u00e8re\u2009\u00bb<\/a>, d\u00e9velopp\u00e9 par Psytel et accessible gratuitement en ligne, offre en une heure un panorama complet des qualifications juridiques, des m\u00e9canismes d\u2019emprise et des voies de recours. C\u2019est une ressource utile aussi bien pour se rep\u00e9rer que pour accompagner une coll\u00e8gue.<\/p>\n Pour les situations n\u00e9cessitant un appui imm\u00e9diat, l\u2019application Stop VSST<\/a> (d\u00e9ploy\u00e9e par les Hospices Civiles de Lyon, avec le soutien de l\u2019ANAP) est con\u00e7ue aussi bien pour les victimes que pour les t\u00e9moins. Elle guide pas \u00e0 pas vers les ressources adapt\u00e9es et les modalit\u00e9s de signalement.<\/p>\n La formation initiale est le moment o\u00f9 les sch\u00e9mas sexistes s\u2019installent ou se d\u00e9construisent. Des pratiques simples ont un effet document\u00e9 :<\/p>\n La mesure n\u00b0 8 du plan minist\u00e9riel cible pr\u00e9cis\u00e9ment ce r\u00f4le des ma\u00eetres de stage. Anticiper cette \u00e9volution normative est une mani\u00e8re de s\u2019y pr\u00e9parer activement.<\/p>\n – – –<\/p>\n Faire \u00e9voluer les pratiques face au sexisme \u00e0 l\u2019h\u00f4pital ne rel\u00e8ve pas uniquement des institutions. Chaque m\u00e9decin, \u00e0 son \u00e9chelle, dispose de leviers r\u00e9els. La question n\u2019est plus de savoir si le sujet m\u00e9rite attention, mais comment chacun choisit d\u2019y r\u00e9pondre.<\/p>\n D\u00e9couvrir les offres d’emploi de m\u00e9decin<\/a><\/p>\n Sources\u00a0:<\/span><\/p>\n\n
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Le sexisme \u00e0 l\u2019h\u00f4pital au-del\u00e0 des faits graves : la banalisation du quotidien<\/h3>\n
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M\u00e9canismes culturels perp\u00e9tuant le sexisme en milieu hospitalier<\/h2>\n
L\u2019humour carabin : entre tradition identitaire et vecteur de normalisation<\/h3>\n
La sous-repr\u00e9sentation f\u00e9minine dans les postes de responsabilit\u00e9 : un effet du sexisme \u00e0 l\u2019h\u00f4pital<\/h3>\n
#MeTooH\u00f4pital et #BalanceTonHosto : quand la parole se lib\u00e8re<\/h2>\n
Les freins persistants au signalement dans la communaut\u00e9 m\u00e9dicale<\/h3>\n
\npeur de ne pas \u00eatre cru\u2009;<\/p>\n\n
Des cons\u00e9quences professionnelles et psychologiques document\u00e9es pour les victimes<\/h3>\n
Le plan d\u2019action institutionnel contre les VSS en sant\u00e9 : o\u00f9 en est-on\u2009?<\/h2>\n
Les mesures annonc\u00e9es par le minist\u00e8re de la Sant\u00e9 en janvier 2025<\/h3>\n
\nobjectiver et suivre les situations de violence\u2009;<\/p>\n\n
Le r\u00f4le des \u00e9tablissements et des ordres dans la lutte contre le sexisme en milieu hospitalier<\/h3>\n
Passer \u00e0 l\u2019action : ce que chaque m\u00e9decin peut faire concr\u00e8tement contre le sexisme \u00e0 l\u2019h\u00f4pital<\/h2>\n
Utiliser le Violentohospit’om\u00e8tre comme outil de rep\u00e9rage<\/h3>\n
Intervenir en tant que t\u00e9moin, m\u00eame sans \u00eatre s\u00fbr de son fait<\/h3>\n
Se former et conna\u00eetre les ressources disponibles<\/h3>\n
Pour les m\u00e9decins encadrants : revoir les pratiques de tutorat<\/h3>\n
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