Médecin coordonnateur — H/F Pôle habitat

Sous la supervision de la directrice opérationnelle vous rejoignez une équipe pluridisciplinaire en tant que médecin coordonnateur. Vous avez pour mission d’organiser et d’être le garant de la qualité et de la permanence des soins, ainsi que de la mise en œuvre du projet médical sur tous les dispositifs du pôle habitat de notre association (LHSS/ACT/CHU, ect.) Vous intervenez à Kourou, Maripasoula et Saint-Laurent-du-Maroni en présentiel ou en distanciel.

Le pôle habitat offre une prise en charge d’hébergement. Les établissements de soins résidentiels dispensent, au sein du lieu de vie ou d’hébergement des patients, un accompagnement médical, social ainsi qu’un suivi thérapeutique de personnes nécessitant des soins et en situation de précarité sociale.

Les missions :
• Participer à l’élaboration du projet de soins de l’établissement qui détermine les modalités de prise en charge des résidents
• Valider le volet médical des demandes d'admissions des patients en lien avec la DO, les CDS et l'équipe pluridisciplinaire
• Conseiller la DO pour la décision d’admission d’un résident/ sur le plan médical
• Veiller à la qualité de la prise en charge et à l’application de bonnes pratiques
• Réaliser les visites de préadmission avec les demandeurs et leurs familles.
• Évaluer et valider l’état de dépendance des résidents et la viabilité de la demande
• Assurer l’encadrement médical des équipes soignantes

Définir avec les équipes soignantes les besoins de chaque résident et formaliser les protocoles de soins adaptés.
• Organiser la coordination des professionnels de santé (internes et externes) intervenant dans l’établissement.
• Veiller, avec les professionnels de santé, à la bonne adaptation des prescriptions de médicaments et de soins.
• Être le garant du respect des droits et libertés des personnes, et de la qualité des soins prodigués.
• Organiser le renseignement et le suivi des dossiers de soins.
• Réaliser des prescriptions médicales en cas d’urgence ou de risques exceptionnels.
• Prendre contact avec les médecins traitants / hospitaliers en charge du suivi de l’usager, vérifier la mise à jour du dossier médical et la réception des comptes rendus d’hospitalisation et des bilans de santé
• En lien avec l’équipe, évaluer les besoins des personnes du point de vue de la santé et organiser les moyens d’aide à l’observance thérapeutique
• Développer auprès des résidents des actions de prévention et construire les partenariats nécessaires à une bonne prise en charge des difficultés de santé
• Mettre en place des relais de prise en charge du malade ou de ses ayants droits avec les services concernés, en cas de sortie des dispositifs ou en cas de décès.
• Assurer une veille sociale, juridique et informationnelle
• Participer aux réunions d’équipe, aux réunions avec les partenaires et aux formations professionnelles
• Participer à la mise en œuvre d’une politique de formation et d’information des professionnels de santé exerçant dans l’établissement
• Rédiger, avec le concours de l’équipe soignante, le rapport annuel d’activité médicale.
• Maintenir un réseau partenarial avec les acteurs œuvrant dans le domaine
• S’assurer du respect du règlement intérieur de l’association et de son application
• Repérer et prévenir des situations conflictuelles ou dangereuses et si nécessaire
solliciter les services compétents
• Réaliser un compte-rendu du travail réalisé / reporting